Задня аортопластика при ізольованому протезуванні аортального клапана з вузьким гирлом аорти
Анотація
В аналізовану групу включено 103 пацієнти з ізольованою аортальною вадою і вузьким коренем аорти, що знаходилися на хірургічному лікуванні у відділенні хірургії набутих вад серця в Національному інституті серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН за період з 01 травня 2009 року до 01 січня 2016 року. 21 (20,5%) пацієнт належав до III класу Нью-Йоркської класифікації, 82 (79,6%) – до IV класу. ПАК у поєднанні з реконструкцією кореня і висхідної аорти було виконано у всіх випадках за оригінальною методикою. Зі 103 оперованих пацієнтів на госпітальному етапі померло 7 (госпітальна летальність 6,9%). В жодному випадку не було зауважень до хірургічної корекції. Динаміка ехокардіографічних показників на госпітальному етапі була наступною: систолічний градієнт на вихідному тракті ЛШ становив до операції 115,1±11,5 мм рт. ст., а на аортальному протезі при виписці 25,9±4,1 мм рт. ст. Реконструкція кореня і висхідної аорти згідно із запропонованою методикою при гіпоплазії гирла аорти і виконанні ПАК є високоефективним втручанням, що забезпечує добрі безпосередні та середньострокові результати.
Посилання
2. Konno S., Imai Y., Iida Y., et al. A new method for prosthetic valve replacement in congenital aortic stenosis associated with hypoplasia of the aortic valve ring // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1975. – Vol. 70. – P. 909.
3. Manouguian S., Seybold-Epting W. Patch enlargement of the aortic valve ring by extending the aortic incision into the anterior mitral leaflet: new operative technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1979. – Vol. 78. – P. 402.
4. Nicks R. T., Cartmill T., Bernstein L. Hypoplasia of the aortic root: the problem of aortic valve replacement // Thorax. – 1970. – Vol. 25. – P. 339–346.
