Характеристика видового складу мікрофлори та її антибіотикорезистентність у дорослих пацієнтів кардіохірургічного профілю
Анотація
Важливою складовою профілактики інфекційних ускладнень (ІУ) у пацієнтів, котрі підлягають хірургічному втручанню на серці, є визначення носійства умовно патогенної мікрофлори (УПМ) починаючи з етапу госпіталізації та визначення факторів ризику та коморбідності.
Мета роботи – визначити особливості видового складу мікрофлори слизових оболонок та їх антибіотикорезистентність у дорослих на етапі госпіталізації до кардіохірургічного стаціонару.
Матеріали та методи. За період із квітня по червень 2018 р. бактеріологічно обстежено 109 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» (м. Київ).
Результати та обговорення. В результаті проведених бактеріологічних досліджень встановлено, що в більшості випадків зі зразків біологічних матеріалів респіраторного тракту обстежених пацієнтів висівали Staphylococcus aureus. Наступне місце за кількістю виявлення посіли Staphylococcus epidermidis – 57 (26,0%), Staphylococcus haemolyticus – 15 (6,1%). Серед каталазонегативних коків переважали Streptococcus spp. – 40 (18,3%) та Enterococcus spp. – 5 (2,3%). Також висівали грампозитивні палички Corynebacterium spp. – 2 (0,9%) та Bacillus spp. – 3 (1,4%) штами мікроорганізмів.
Висновки. Проведений нами аналіз свідчить, що передопераційне виявлення мікрофлори пацієнта і визначення антибактеріальної чутливості могло б попередити розвиток інфекційних ускладнень та знизити рівень метицилін-резистентних форм мікроорганізмів.
Посилання
2. European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment: carbapenem-resistant Enterobacteriacae, first update. Stockholm: ECDC; 2018. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/RRA-Enterobacteriaceae-Carbapenems-EuropeanUnion-countries.pdf
3. Filonenko GV, Talalaev OS, Kyryk DL, Kovalenko NN, Skorohod IN, Salamanina AA.Single center study of ESBL-related strains of Enterobacteriaceae collected from clinical specimens of infants with congenital heart disease using multiplex PCR amplification. Biopolym. Cell. 2017; 33(2):92–101.
4. Filonenko HV, Salamanina AO, Kyryk DL. Monitorynh mikrobiolohichnoho peizazhu u ditei z vrodzhenymy vadamy sertsia. Visnyk sertsevo-sudynnoi khirurhii. 2016; 1(24):86–88.
5. Sobkova ZhV, Filonenko HV, Surmasheva OV, Rosada MO. Vyvchennia vydovoho skladu mikroorhanizmiv v bioplivkakh na sudynnykh ta sechovykh kateterakh u bahatoprofilnomu statsionari. Scientific Journal «Science Rise: Biological Science». 2017; 2 (5): 38–42.
6. Cluzet VC, Gerber JS, Nachamkin I, Metlay JP, Zaoutis TE, Davis MF et al. Duration of colonization and determinants of earlier clearance of colonization with methicillin - resistant Staphylococcus aureus. Scientific Journal ”Clin Infect Dis”. 2015; 60:1489–1496.
7. Anderson DJ, Podgorny K, Berrнos-Torres SI. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals. 2014; 35:605.
8. Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. 2013; 70:195.
9. Rodriguez-Bano J, Gutierrez-Gutierrez B, Machuca I, Pascual A. Treatment of Infections Caused by Extended-Spectrum-Beta-Lactamase-, AmpC-, and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae. ClinMicrobiol Rev. 2018; 14(2): 31.
10. Sievert DM, Ricks P, Edwards JR, Schneider A, Patel J, Srinivasan A, et al. Antimicrobial-resistant pathogens associated with health care - associated infections. Summary of data reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention. Infect Control HospEpidemiol. 2013; 34 (1):1–14.
11. Stьrenburg E, Mack D. Extended - spectrum Я-lactamases: Implications for the clinical microbiology laboratory, therapy and infection control. J Infect. 2003; 47(4): 73-95.
12. Cowie CC, Rust KF, Ford ES, et al. Full accounting of diabetes and pre-diabetes in the U.S. population in 1988-1994 and 2005-2006. DiabetesCare. 2009; 32:287.
13. David K McCulloch, Rodney AHayward. A Screening for type 2 diabetes mellitus. UpTodade. 2017.
14. Park C, Guallar E, Linton JA, Lee DC, Jang Y, Son DK,et al. Fasting glucose level and the risk of incident atherosclerotic cardiovascular diseases. Diabetes Care. 2013; 36: 7–11.
15. Krykunov OA, Buriak RV, Koltunova HB, Spysarenko SP, Pustovalova HO, Khmelevskyi AM. Analiz antybiotykorezystentnosti zbudnykiv aktyvnoho klapannoho infektsiinoho endokardytu. Visnyk sertsevo-sudynnoi khirurhii. 2017; 3 (29):48–52.
16. Thomas L Holland, Larry MBaddour, Arnold S Bayer, Bruno Hoen, Jose MMiro and Vance G.Infective endocarditis. Scientific Journal“Primer”. 2016; 4:2–4.
17. Lemaignen A, Birgand G, Ghoodhbane W, Alkhoder A, Lolom I, Belorgey S. Sternal wound infection after cardiac surgery: incidence and risk factors according to clinical presentation. Scientific Journal ”Clinical Microbiology and Infection”. 2015; 7: 2–3.
