Вибір тактики хірургічного лікування критичної коарктації аорти із супутніми інтракардіальними вадами у новонароджених

Р. Й. Лекан; В. П. Бузовський; І. Р. Лекан

doi:10.30702/ujcvs/18.33/14(057-059)

Р. Й. Лекан Одеський Національний медичний університет
В. П. Бузовський Одеський Національний медичний університет
І. Р. Лекан Одеська обласна дитяча клінічна лікарня

DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/18.33/14(057-059)

Ключові слова: новонароджені, коарктація аорти, гіпоплазія дуги аорти

Анотація

Метою даної роботи є вибір тактики хірургічного лікування критичної КоА з гіпоплазією дистальної дуги аорти та супутніми інтракардіальними септальними аномаліями у новонароджених. У період з 2007 по 2017 рр. у відділенні ССХ ОДКЛ прооперовано 33 новонароджених із критичною КАо і гіпоплазією ДДАо у 13 із них із супутніми гемодинамічно значущими інтракардіальними аномаліями. Операцію проводили через ліву задньобокову торакотомію у 4-му міжребер’ї. Всі етапи були виконані в межах однієї операції. У 13 (39,4%) випадках КАо з гіпоплазією ДДАо і септальними дефектами і ВГЛА інтраопераційно ми першочергово виконали звуження ЛА, а потім процедуру Амато і РАКвК. Першочергова операція звуження легеневої артерії з гемодинамічно значимими септальними ВВС стабілізує гемодинаміку і створює умови для безпечної пластики ДДАо і РАКвК, а ефективність модифікації операції Амато підтверджується у віддаленому періоді у 93,7% пацієнтів при корекції КАо з вираженою гіпоплазією ДДАо.

Посилання

1. Aortic arch advancement for aortic coarctation and hypoplastic aortic arch in neonates and infant / C. Mery, F. A. Guzman-Pruneda et al. // Ann Thorac Surg. – 2014. – Vol. 98: – P. 625–33.

2. Dosvid khirurgichnogo likuvannia koarktatsii aorty z gipoplaziieiu dugy aorty u novonarodgenyh ta nemovliat / Prokopovych L. M., Golovenko O. S., Truba Ja. P., Boiko S. M., Lazoryshynetz V. V. // Visnyk setsevo-sudynnoi khirurgii. – 2016. – Vypusk 24. – S. 61–64.

3. Outcomes of Different Surgical Strategies in the Treatment of Neonates with Aortic Coarctation and Associated Ventricular Septal Defects / B. Alsoufi, J. G. Coles et al. // Ann Thorac Surg. – 2007. – Vol. 84. – P. 1331–7.

4. Contemporary patterns of surgery and outcomes for aortic coarctation: An analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Surgery Database // R. M. Ungerleider, S. K. Pasquali, K. F. Welke [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2013. – Vol. 145 (1). – P. 1–20.

5. Role of Cross-Sectional Imaging in Repair of Neonatal Hypoplastic Aortic Arch / By R. Gerrah, D. Bardo et al. // Congenital Cardiology Today. – April 2016. – Vol. 14. – P. 1–7.

6. Lekan R. Y., Buzovskyi V. P., Lekan I. R. Patent Ukrainy UA 103769 U. Sposib pershochergovogo zvuzhennia stovbura legenevoi arterii z velykym defektom mizhshlunochkovoi peretynky i koarktatsii aorty u novonarodzhenykh. 25.12.2015. Biul. № 24.

7. Lekan R. Y., Buzovskyi V. P., Lekan I. R. Patent Ukrainy UA 102971 С2. Sposib usunennia gipoplazii dystalnoi dugy aorty ta koarktatsii aorty novonarodzhenykh ta ditei grudnogo viku. 27.08.2013. Biul. № 16.

8. Amato J. J., Rheinlander H. F., Cleveland R. J. A method of enlarging the distal transverse arch in infants with hypoplasia and coarctation of aorta // Ann. Thorac. Surg. – 1977. – Vol. 23.– P. 261–265.