Ізоляція гирл легеневих вен електродами без функції охолодження
Анотація
У статті аналізується власний досвід ізоляції гирл легеневих вен при радіочастотній катетерній деструкції фібриляції передсердь (ФП) електродами 4 мм без функції охолодження. Проаналізовано результати 145 первинних послідовних катетерних деструкцій ФП у пацієнтів із пароксизмальною формою ФП. Після 15–20 аплікацій деструкційний електрод виймався і протирався.
Середній час рентген-експозиції склав 25,2±6,3 хв. Рецидив ФП протягом одного року виник у 43 (29,7%) пацієнтів, ще в одного (0,7%) виникло типове тріпотіння передсердь, в одного – передсердна тахікардія,в одного – лівостороннє тріпотіння передсердь. Синусовий ритм зберігся без використання антиаритмічних препаратів упродовж року у 99 (68,3%) пацієнтів.
Було 4 (2,8%) ускладнення: 2 (1,4%) випадки тампонади перикарда, які лікувалися шляхом перикардіоцентезу, і 2 (1,4%) випадки випоту в перикарді, які лікувалися консервативно.
Таким чином, дана методика є достатньо ефективною та безпечною.
Посилання
2. HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation / Calkins H., Hindricks G., Cappato R. et al. // Heart Rhythm. – 2017. – Vol. 14. – P. 275–444.
3. Electrophysiological endpoint for catheter ablation of atrial fibrillation initiated from multiple pulmonary venous foci / Haissaguerre M. et al. // Circulation. – 2000. – Vol. 101 (12). – P. 1409–1417.
4. Circumferential radiofrequency ablation of pulmonary vein ostia: A new anatomic approach for curing atrial fibrillation / Pappone C. et al. // Circulation. – 2000. – Vol. 102 (21). – P. 2619–2628.
5. Small or large isolation areas around the pulmonary veins for the treatment of atrial fibrillation? Results from a prospective randomized study / Arentz T. et al. // Circulation. – 2007. – Vol. 115 (24). – P. 3057–3063.
6. Buch E., Shivkumar K. Catheter Ablation of Atrial Fibrillation Advent of Second-Generation Technologies // Journal of the American college of cardiology. – 2015. – Vol. 66. – № 12.– P. 1361–1363.
7. Ghosh J. M., Mcguire M. A. The Full Circle: Back into the Pulmonary Veins: A New Possibility in AF Ablation? // J Cardiovasc Electrophysiol. – September 2015. – Vol. 26. – P. 1007–1008.
8. Pulmonary vein Re-isolation as a routine strategy / Dass M. et al. – UK, Cardiostim, 2016.
