Ішемічна мітральна недостатність, механізми виникнення та оцінка її хірургічної корекції
Анотація
Ішемічна мітральна недостатність (ІМН) – це часте ускладнення інфаркту міокарда, яке негативно впливає на функціональний стан серцево-судинної системи і смертність. В роботі представлені механізми виникнення ІМН та аналіз результатів шовної анулопластики і анулопластики кільцем у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) та ІМН. Безпосередні результати пластики мітрального клапана кільцем та шовної анулопластики у пацієнтів з ІХС та супутньою ІМН добрі. Статистично достовірної різниці між цими двома методами пластики мітрального клапана в цьому дослідженні не було виявлено. Клінічний стан пацієнтів значно покращився, що свідчить про позитивний вплив пластики мітрального клапана кільцем або швами на якість життя хворих з ІХС та ішемічною мітральною недостатністю. Однак для визначення чітких показань до конкретного методу корекції ішемічної мітральної недостатності необхідне більш тривале спостереження з численнішою групою пацієнтів у віддаленому післяопераційному періоді.
Посилання
2. Chan J. et al. Coronary Artery Bypass Surgery With or Without Mitral Valve Annuloplasty in Moderate Functional Ischemic Mitral Regurgitation Final Results of the Randomized Ischemic Mitral Evaluation (RIME) Trial // Circulation. – 2012. – Nov 2. – Vol. 126 (21). – P. 2502–10.
3. Czer L. S., Maurer G., Bolger A. F. et al. Revascularization alone or combined with suture annuloplasty for ischemic mitral regurgitation: evalua tion by color Doppler echocardiography // Tex Heart Inst J. – 1996. – Vol. 23. – Р. 270–278.
4. Dudzinski D. et al. Echocardiographic assessment of ischemic mitral regurgitation // Cardiovascular Ultrasound. – 2014. – Vol. 12. – P. 46.
5. Hung J. et al. Mechanism of recurrent ischemic mitral regurgitation after annuloplasty: continued LV remodeling as a moving target // Circulation. – 2004. – Sep 14, 11 0 (11 Suppl 1). – II85–90.
6. Idoski Enver et al. Reverse left ventricular remodelling after surgical correction of ischaemic mitral regurgitation // Cardiologia Croatica. – 2013. – Vol. 8, Issue 5/6. – P. 198.
7. Pierard L. A., Carabello et al. Ischaemic mitral regurgitation: pathophysiology, outcomes and the conundrum of treatment // European Heart Journal. – 2010. – Vol. 31, issue 24. – P. 2996–3005.
8. Rankin J. et al. Mitral valve repair for ischemic mitral regurgitation: review of current techniques // Heart, Lung and Vessels. – 2013. – Vol. 5 (4). – P. 246–251.
9. Traves D. Crabtree et al. Recurrent Mitral Regurgitation and Risk Factors for Early and Late Mortality After Mitral Valve Repair for Functional Ischemic Mitral Regurgitation // The Annals of Thoracic Surgery. – 2008. – Vol. 85, issue 5, P. 1537–1543.
