Ендоваскулярне професійне опромінення: негайні та гострі ефекти

DOI: https://doi.org/10.63181/ujcvs.2025.33(4).156-166
Ключові слова: професійне радіаційне опромінення, катетеризаційна лабораторія, гострий радіаційний ефект, симптоми, інтервенційний ендоваскулярний хірург, радіаційна безпека, медичні працівники, флюороскопія, біологічні ефекти випромінювання

Анотація

Вступ. Медичні працівники катетеризаційних лабораторій регулярно зазнають впливу іонізуючого випромінювання під час процедур під контролем флюороскопії. Хоча довгострокові ризики, такі як катаракта та злоякісні новоутворення, добре задокументовані, існує обмежена кількість даних щодо гострих симптоматичних ефектів, що виникають під час або безпосередньо після процедур. Раннє виявлення таких симптомів може сприяти зниженню ризиків для здоров’я та вдосконаленню засобів захисту.

Мета. Оцінити поширеність і вираженість гострих симптомів серед персоналу катетеризаційних лабораторій та визначити їх кореляцію з тижневою тривалістю опромінення, роками стажу, віком і дотриманням правил радіаційного захисту.

Матеріали та методи. Проведено поперечне опитування 50 працівників катетеризаційних лабораторій в Іраку, включно з лікарями, техніками та медсестрами. Опитування містило дані щодо демографічних характеристик, тижневої тривалості опромінення, стажу роботи, практик захисту, а також самооцінку вираженості симптомів (шкала 0-10) – головного болю, втоми, запаморочення, зниження концентрації тощо. Для визначення предикторів вираженості симптомів застосовували кореляційний аналіз Спірмена та багатофакторну регресію.

Результати. Найбільш поширеними гострими симптомами були головний біль, сонливість, втома та біль у м’язах (92-96 %), далі – зниження концентрації (86 %) та порушення зору (92 %). Кількість років стажу виявилася значущим предиктором кількох симптомів, зокрема головного болю (p=0,0028), болю в глотці (p=0,0164) та сексуальної дисфункції (p=0,0432). Не виявлено статистично значущого захисного ефекту від самооціненого дотримання заходів радіаційної безпеки.

Висновки. Гострі симптоми під час або після флюороскопічних процедур є поширеними та достовірно пов’язаними з кумулятивним впливом радіації. Відсутність захисного ефекту від задекларованих практик екранування підкреслює потребу в реальному часі дозиметрії, покращеному захисті та впровадженні інституційних програм моніторингу здоров’я.

Посилання

  1. Jiao Y, Cao F, Liu H. Radiation-induced cell death and its mechanisms. Health Phys. 2022 Nov;123(5):376–86. https://doi.org/10.1097/HP.0000000000001601
  2. Fornalski KW, Adamowski Ł, Bugała E, Jarmakiewicz R, Kirejczyk M, Kopyciński J, et al. Biophysical modeling of the ionizing radiation influence on cells using stochastic and deterministic approaches. Dose Response. 2022 Oct 1;20(4). https://doi.org/10.1177/15593258221138506
  3. Biso SMR, Vidovich MI. Radiation protection in the cardiac catheterization laboratory. J Thorac Dis. 2020;12:1648–55. https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.86
  4. Rizik DG, et al. Comprehensive radiation shield minimizes operator radiation exposure and obviates need for lead aprons. J Soc Cardiovasc Angiogr Interv. 2023;2(3):100603. https://doi.org/10.1016/j.jscai.2023.100603
  5. Pariset E, Malkani S, Cekanaviciute E, Costes SV. Ionizing radiation-induced risks to the central nervous system and countermeasures in cellular and rodent models. Int J Radiat Biol. 2021 Dec 3;97(sup1):S132–50. https://doi.org/10.1080/09553002.2020.1820598
  6. Talapko J, Talapko D, Katalinić D, Kotris I, Erić I, Belić D, et al. Health effects of ionizing radiation on the human body. Medicina. 2024;60(4):653. https://doi.org/10.3390/medicina60040653
  7. Pasqual E, Boussin F, Bazyka D, et al. Cognitive effects of low dose of ionizing radiation - Lessons learned and research gaps from epidemiological and biological studies. Environ Int. 2021;147:106295. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106295
  8. Smart DD. Radiation toxicity in the central nervous system: mechanisms and strategies for injury reduction. Semin Radiat Oncol. 2017;27:332–9. https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2017.04.006
  9. Tapio S. Pathology and biology of radiation-induced cardiac disease. J Radiat Res. 2016 Sep 1;57(5):439–48. https://doi.org/10.1093/jrr/rrw064
  10. Loge L, Florescu C, Alves A, Menahem B. Radiation enteritis: diagnostic and therapeutic issues. J Visc Surg. 2020;157(6):475–85. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2020.08.012
  11. Yurt Y. Occupational eye diseases. Eurasian J Med Adv. 2023;3(1):1–4. https://doi.org/10.14744/ejma.2023.03521
  12. Ainsbury EA, Dalke C, Hamada N, et al. Radiation-induced lens opacities: Epidemiological, clinical and experimental evidence, methodological issues, research gaps and strategy. Environ Int. 2021;146:106213. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106213
  13. Kaatsch HL, Schneider J, Brockmann C, et al. Radiation exposure during angiographic interventions in interventional radiology - risk and fate of advanced procedures. Int J Radiat Biol. 2022;98(5):865-872. https://doi.org/10.1080/09553002.2021.2020362
  14. Sharkey AR, Gambhir P, Saraskani S, Walker R, Hajilou A, Bassett P, et al. Occupational radiation exposure in doctors: analysis of exposure rates over 25 years. Br J Radiol. 2021 Nov 1;94(1127):20210602. https://doi.org/10.1259/bjr.20210602
Опубліковано
2025-12-25
Як цитувати
1.
Abduljabbar MA, Hussein AM, Al-Alosi BM. Ендоваскулярне професійне опромінення: негайні та гострі ефекти. ujcvs [інтернет]. 25, Грудень 2025 [цит. за 26, Грудень 2025];33(4):156-6. доступний у: http://cvs.org.ua/index.php/ujcvs/article/view/804
Номер
Український журнал серцево-судинної хірургії Том 33 № 4 2025
Розділ
ЗАГАЛЬНІ ПИТАННЯ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ СЕРЦЕВО-СУДИННОЮ ПАТОЛОГІЄЮ