Ранні та віддалені результати мініінвазивних пластик мітрального клапана у пацієнтів молодого та середнього віку
Анотація
Мета – проаналізувати ранні й віддалені результати мініінвазивних пластик мітрального клапана у пацієнтів молодого та середнього віку й порівняти результати з пластиками мітральних клапанів, виконаних через стандартну стернотомію.
Матеріали та методи. На базі ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» в період 2016–2021 рр. було прооперовано 128 пацієнтів з мітральною недостатністю. Критеріями виключення були: пацієнти віком до 18 років та понад 59 років, пацієнти із супутньою патологією аортального клапана, аорти та ішемічною хворобою серця.
Результати. Серед пацієнтів досліджуваної групи середня тривалість штучного кровообігу, середній час перетискання аорти були довшими, ніж серед пацієнтів порівняльної групи. Але водночас середня тривалість штучної вентиляції легень, середній час перебування у відділенні інтенсивної терапії та середня тривалість госпіталізації були меншими у досліджуваній групі. Пацієнти досліджуваної групи рідше потребували переливання еритроцитарної маси (5,6 проти 14,6 %) та плазми крові (9,4 проти 14,6 %). Відсоток післяопераційних ускладнень майже вдвічі нижчий серед пацієнтів досліджуваної групи (3,6 проти 6,6 %). У жодного пацієнта з досліджуваної групи не було виявлено вираженого ступеня мітральної недостатності, а у 2 пацієнтів з порівняльної групи було відзначено виражений ступінь мітральної недостатності.
Висновки. Методика мініінвазивної пластики мітрального клапана асоціюється з меншим відсотком післяопераційних ускладнень, ранні та віддалені результати спостережень свідчать про високу ефективність та безпечність мініінвазивного методу.
Посилання
2. Tersalvi G, Gaiero L, Capriolo M, Cristoforetti Y, Salizzoni S, Senatore G, et al. Sex Differences in Epidemiology, Morphology, Mechanisms, and Treatment of Mitral Valve Regurgitation. Medicina (Kaunas). 2023 May 24;59(6):1017. https://doi.org/10.3390/medicina59061017
3. Cohn LH, Tchantchaleishvili V, Rajab TK. Evolution of the concept and practice of mitral valve repair. Ann Cardiothorac Surg. 2015;4(4):315-321. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319X.2015.04.09
4. Ritwick B, Chaudhuri K, Crouch G, Edwards JR, Worthington M, Stuklis RG. Minimally Invasive Mitral Valve Procedures: The Current State. Minim Invasive Surg. 2013;2013:679276. https://doi.org/10.1155/2013/679276
5. Sá MPBO, Van den Eynde J, Cavalcanti LRP, Kadyraliev B, Enginoev S, Zhigalov K, et al. Mitral valve repair with minimally invasive approaches vs sternotomy: A meta-analysis of early and late results in randomized and matched observational studies. J Card Surg. 2020;35(9):2307-2323. https://doi.org/10.1111/jocs.14799
6. Mkalaluh S, Szczechowicz M, Dib B, Sabashnikov A, Szabo G, Karck M, et al. Early and long-term results of minimally invasive mitral valve surgery through a right mini-thoracotomy approach: a retrospective propensity-score matched analysis. PeerJ. 2018 May 28;6:e4810. https://doi.org/10.7717/peerj.4810
7. Eltonsy AM, Elborae WS, Elkay HM, Ali HF. Early Outcome of Minimally Invasive Versus Conventional Mitral Valve Replacement Surgery. Egypt J Hosp Med. 2023;90:186-193. https://doi.org/10.21608/ejhm.2023.279308
8. Pojar M, Karalko M, Dergel M, Vojacek J. Minimally invasive or sternotomy approach in mitral valve surgery: a propensity-matched comparison. J Cardiothorac Surg. 2021 Aug 10;16(1):228. https://doi.org/10.1186/s13019-021-01578-9
9. Cetinkaya A, Geier A, Bramlage K, Hein S, Bramlage P, Schönburg M, et al. Long-term results after mitral valve surgery using minimally invasive versus sternotomy approach: a propensity matched comparison of a large single-center series. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Jun 26;21(1):314. https://doi.org/10.1186/s12872-021-02121-3
