Ішемічне прекондиціонування при операціях ізольованого коронарного шунтування на працюючому серці
Анотація
Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України є піонером у впроважденні коронарного шунтування на працюючому серці в нашій державі. Із 2000 року й до сьогодні під керівництвом академіка Руденко А. В. у нашій клініці виконано понад 13 000 операцій коронарного шунтування на працюючому серці. Операції коронарного шунтування на працюючому серці мають низку переваг над операціями, що виконуються в умовах штучного кровообігу. Однак реперфузійний синдром, що розвивається на етапі формування дистальних анастомозів та в післяопераційний період, може стати причиною розвитку інтраопераційної серцевої недостатності та життєзагрозливих порушень ритму. Застосування методик пре- та посткондиціонування при операціях на працюючому серці є важливою складовою успішного оперативного втручання. У дослідження було включено 52 пацієнти, прооперованих у Національному інституті серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова з приводу ішемічної хвороби серця, було проведено коронарне шунтування на працюючому серці. До групи дослідження (1-а група) увійшло 23 пацієнти, яким до початку операції було виконано ішемічне прекондиціонуваня. До групи порівняння (2-а група) – 29 пацієнтів, у яких було виконано операцію коронарного шунтування на працюючому серці без попереднього прекондиціонуваня. У пацієнтів обох груп вивчено зміни гемодинаміки на різних етапах операції коронарного шунтування на працюючому серці.
Посилання
- Rudenko AV, Ursulenko VI, Kupchynskiy AV, Spysarenko SP, Malysheva TA. [10 000 Consecutive off Pump Coronary Artery Bypass Grafting Operations Performed in a Single Cardiac Surgery Clinic]. Cardiovascular Surgery Herald. 2016;(1(24)):6–8. Russian.
- Rudenko AV, Zhurba OO. [Off-pump Coronary Artery Bypass Surgery: Routine and Emergency Switching to Artificial Circulation]. Cardiovascular Surgery Herald. 2015;(23):210–4. Ukrainian.
- Lau JK, Pennings GJ, Yong A, Kritharides L. Cardiac Remote Ischaemic Preconditioning: Mechanistic and Clinical Considerations. Heart Lung Circ. 2017 Jun;26(6):545–53. http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2016.11.006
- Kubota H. Remote ischemic preconditioning: Simple method but unknown mechanisms. J Cardiol. 2016 Jan;67(1):34–5. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2015.07.006
- Coverdale NS, Hamilton A, Petsikas D, McClure RS, Malik P, Milne B, et al. Remote Ischemic Preconditioning in High-risk Cardiovascular Surgery Patients: A Randomized-controlled Trial. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Spring;30(1):26–33. https://doi.org/10.1053/j.semtcvs.2017.09.001
- Benstoem C, Stoppe C, Liakopoulos OJ, Ney J, Hasenclever D, Meybohm P, Goetzenich A. Remote ischaemic preconditioning for coronary artery bypass grafting (with or without valve surgery). Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 5;5(5):CD011719. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011719.pub3
- Moibenko A, Dosenko E, Parkhomenko A, editors. [Endogenous mechanisms of cardioprotection as the basis of pathogenetic therapy of heart disease]. Kyiv;2008. Russian.
