Клінічний випадок дослідження зміни церебрального кровотоку в умовах внутрішньоаортальної балонної контрпульсації в пацієнта в ранньому післяопераційному періоді
Анотація
Внутрішньоаортальна балонна контрпульсація (ВАБК) є найпоширенішим допоміжним методом збільшення коронарного та церебрального кровопостачання при лівошлуночковій недостатності серця.
Мета роботи. Представити клінічний випадок зміни церебрального кровотоку в умовах роботи ВАБК у пацієнта в ранньому післяопераційному періоді.
Матеріали та методи. Пацієнт 78 років, нестабільна стенокардія, постінфарктний (1998 рік, 2002 рік) кардіосклероз. Ехокардіографія: скоротлива функція лівого шлуночка різко знижена, фракція викиду – 32 %, помірна легенева гіпертензія – 45 мм рт. ст.
Результати. Пацієнту було встановлено внутрішньоаортальний балонний контрпульсатор у ранньому післяопераційному періоді у зв’язку з вираженою недостатністю лівого шлуночка. Спостерігались зміни загальної структури електроенцефалографії: підвищення тета-активності в центральних відділах (у ділянці гіпоталамуса), підвищення альфа-активності в центральних і парієтальних ділянках, а також зниження сумарної енергетики в правій лобній, лівій тім’яній і потиличній ділянці.
Висновки. Пульсова хвиля, що створюється внутрішньоаортальним балонним контрпульсатором, збільшує церебральний кровотік та покращує енергетичний баланс головного мозку при лівошлуночковій недостатності серця.
Посилання
- Lim HS. Cardiogenic Shock: Failure of Oxygen Delivery and Oxygen Utilization. Clin Cardiol. 2016;39(8):477–83.
- Reyentovich A, Barghash MH, Hochman JS. Management of refractory cardiogenic shock. Nat Rev Cardiol. 2016;13(8):481–92. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2016.96
- Kapur NK, Paruchuri V, Majithia A, Esposito M, Shih H, Weintraub A, et al. Hemodynamic effects of standard versus larger-capacity intraaortic balloon counterpulsation pumps. J Invasive Cardiol. 2015;27(4):182–8.
- Kovalenko VM, Kornatsky VM, Manoyilenko TS, Kyrychenko AH, Revenko IL. [The dynamics of people’s state of health in Ukraine and regional features: Analytical and statistical manual]. Kyiv; 2012. (in Ukrainian).
- Bratus VV, Shumakov VA, Talaieva TV. [Atherosclerosis, Coronary Heart Disease, Acute Coronary Syndrome: Pathogenesis, Diagnosis, Clinic, Treatment] [monograph]. Kyiv; 2004. p. 104–8. (in Russian).
- Kaplan JA, Graver JM. Assisted circulation. In: Kaplan J. Cardiac Anesthesia. New York; 1987. p. 441–69.
- Kantrowitz A, Tjonneland S, Freed PS, Phillips SJ, Butner AN, Sherman JL Jr. Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock. JAMA. 1968 Jan 8;203(2):113–8.
- Buckley MJ, Craver JM, Gold HK, Mundth ED, Daggett WM, Austen WG. Intra-aortic balloon pump assist for cardiogenic shock after cardiopulmonary bypass. Circulation. 1973 Jul;48(1 Suppl):III90–4.
- Stewart S, Biddle T, DeWeese J. Support of the myocardium with intra-aortic balloon counterpulsation following cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardiovasc Surg. 1976 Jul;72(1):109–14.
