Резекція задньої стулки в реконструктивній хірургії мітрального клапана
Анотація
В даній статті приведений аналіз даних 56 пацієнтів із вираженою мітральною недостатністю (МН), зумовленою пролапсом мітрального клапана (ПМК), прооперованих у період із січня 2011 до червня 2017 року на базі ДУ «НПМЦДКК МОЗ України». Всім пацієнтам виконана реконструкція МК з використанням резекції задньої стулки. Пластика була успішною в усіх пацієнтів безпосередньо після хірургічного втручання. Віддалений період спостереження склав від 6 до 72 місяців (у середньому 32,3±15,3 місяці). Корекція була остаточною в усіх пацієнтів. У 6 (10,7%) пацієнтів є невелика (mild) МН. Випадків помірної або вираженої МН за час спостереження не зафіксовано. Випадків госпітальної летальності не було. Таким чином, резекція задньої стулки МК, хоча і є однією з найперших методик пластики МК, досі залишається актуальним хірургічним прийомом.
Посилання
2. Кнышов Г. В. Приобретенные пороки сердца / Г. В. Кнышов, Я. А. Бендет. – Киев : Институт сердечно-сосудистой хирургии, 1997. – 280 с.
3. A near 100% repair rate for mitral valve prolapse is achievable in a reference center: Implications for future guidelines / Javier G., Castillo J., Anyanwu A. [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2012. – Vol. 144. – N 2. – P. 308–312.
4. Burden of valvular heart diseases: A population-basedstudy / Nkomo V. T., Gardin J. M., Enriquez-Sarano M. [et al.] // Lancet. – 2006. – Vol. 368. – P. 1005–1011.
5. Carpentier A. Cardiac valve surgery – the “French correction” / A. Carpentier // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1983. – Vol. 86 (3). – P. 323–337.
6. Chordae replacement versus leaflet resection in minimally invasive mitral valve repair / Holubec T., Sьndermann S. H., Jacobs S., Falk V. // Ann. Cardiothorac. Surg. – 2013. – Vol. 2 (6). – P. 809– 813.
7. Franseca N. Delling, Ramachandran S. Vasan. Epidemiology and pathophysiology of mitral valve prolapse: New insights into disease progression, genetics, and molecular basis // Circulation. – 2014. – Vol. 129. – P. 2158–2170.
8. Long-termsurvival of patients undergoing mitral valve repair and replacement: a longitudinal analysis of Medicare fee-for-service beneficiaries / Vasileva C. M., Mishkel G., Mcneely C. [et al.] // Circulation. – 2013. – Vol. 127. – P. 1870–1876.
9. New locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome 13: clinical insights from genetic studies / Nesta F., Leyne M., Yosefy C. [et al.] // Circulation. – 2005. – Vol. 112. – P. 2022–2030.
10. Predicting systolic anterior motion after mitral valve reconstruction:
11. using intraoperative transoesophageal echocardiography to identify those at greatest risk / Varghese R., Itagaki S., Adams D. H. [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2014. – Vol. 45. – P. 132–137.
12. Reconstructive surgery of mitral valve in competence: ten-year appraisal / Carpentier A., Chauvaud S., Fabiani J. N. [et al.] // J. Thorac. Cardivasc. Surg. – 1980. – Vol. 79. – P. 338–348.
