Вплив трансплантації мононуклеарних стовбурових клітин пуповинної крові на відновлення порушеної скоротливої здатності міокарда
Анотація
Існуючі методи лікування серцевої недостатності (СН) не вирішують повністю цю проблему, тому в світі триває пошук альтернативних підходів. Одним з новітніх методів є клітинна терапія. В ході низки досліджень було продемонстровано перспективність застосування мононуклеарних стовбурових клітин пуповинної крові (МСК ПК). Проте маловивченим залишається вплив СК ПК на скоротливу здатність міокарда.
Мета роботи – проаналізувати зміни скоротливої здатності міокарда та параметрів внутрішньосерцевої гемодинаміки у пацієнтів із серцевою недостатністю після трансплантації мононуклеарних стовбурових клітин пуповинної крові.
Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано результати лікування 20 хворих, яким було виконано трансплантацію МСК ПК у комплексі консервативного лікування рефрактерної СН. Всім хворим проводили ЕхоКГ-обстеження до та після трансплантації.
Результати та обговорення. В післятрансплантаційному періоді зареєстровано статистично значуще підвищення фракції викиду лівого шлуночка, переважно за рахунок зниження кінцево-систолічного індексу, а також покращення значень індексу локальної скоротливості в терміні спостереження до 9 місяців.
Висновки. Використання клітинного препарату «Кріоконсервована пуповинна кров людини» в комплексі консервативного лікування рефрактерної форми СН дозволила частково відновити знижену скоротливу функцію міокарда та підвищити ефективність традиційних схем консервативного лікування СН у терміні спостереження до 9 місяців.
Посилання
2. Ефекти стовбурових клітин пуповинної крові при експериментальному ушкодженні міокарда / Поляченко Ю. В., Габрієлян А. В., Доманський Т. М. та ін. // Клінічна хірургія. – 2013. – № 7. – С. 56–60.
3. The global burden of cardiovascular disease / Deaton C., Froelicher E. S., Wu L. H. et al. // Eur J Cardiovasc Nurs. – 2011. – Vol. 10, Suppl 2. – P. 5–13.
4. GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990– 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study // Lancet. – 2015. – Vol. 385 (9963). – P. 117–171.
5. Long-term trends infirst hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003: a population study of 5.1 million people / Jhund P. S., Macintyre K., Simpson C. R. et al. // Circulation. – 2009. – Vol. 119. – P. 515–523.
6. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. // Journal of the American Society of Echocardiography. – 2015. – Vol. 28 (1). – P. 1–39.
7. Human umbilical cord blood-derived CD133+ cells enhance function and repair of the infarcted myocardium / Leor J., Guetta E., Feinberg M. S. et al. // Stem Cells. – 2006. – Vol. 24. – P. 772–780.
8. Cord blood transplantation and stem cell regenerative potential / Liao Y., Geyer M. B., Yang A. J. et al. // Exp Hematol. – 2011. – Vol. 39. – P. 393–412.
9. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology.Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA)of the ESC / McMurray J. J. V., Adamopoulos S., Anker S. et al. // European Heart Journal. – 2012. – Vol. 33. – P. 1787–1847.
10. Mosterd A., Hoes A. W. Clinical epidemiology of heart failure // Heart. – 2007. – Vol. 93. – P. 1137–1146.
11. Roger V. L., Go A. S., Lloyd-Jones D. M. Heart Disease and Stroke Statistics–2011 Update A Report From the American Heart Association // Circulation. – 2011. – Vol. 123 (4). – P. 18–209.
12. The role and potential of umbilical cord blood in an era of new therapies: a review / Roura S., Pujal J. M., Gбlvez-Montуn C. // Stem Cell Res Ther. – 2015. – Vol. 6 (1). – P. 123.
13. Thirty-Year Trends in Mortality from Cardiovascular Diseases in Korea / Seung W. L., Kim H. C., Lee H. S. et al. // Korean Circ J. – 2015. – Vol. 45 (3). – P. 202–209.
14. Population impact of heart failure and the most common forms of cancer: a study of 1 162 309 hospital cases in Sweden (1988 to 2004) / Stewart S., Ekman I., Ekman T. et al. // Circ Cardiovasc Qual Outcomes. – 2010. – Vol. 3. – P. 573–580.
