Integrated assessment quality of life and exercise performance in adults after pulmonary autograft operation
Abstract
Patients after Pulmonary Autograft Operation (PAO) have good follow-up in the early postoperative period, but late postoperative period require further examination.
The purpose of the work was to assess quality of life (QoL) and exercise performance (EP) in adults after PAO.
Material and methods. From 01 Jan. to 31 Dec 2016 there were examined 46 consecutive adults elder 18 years. Gr. A (n=22) patients after PAO (Gr. A1 n=8 with NYHA I, Gr. A2 n=14 with NYHA II–III), Gr. B (n=24) healthy adults.
Results. In Gr. A mean age 21.6±0.8 years (from 18 to 30 years), male (n=14; 63.6%), Gr. B – 22.7±1.3 years (from 18 to 28 years), male (n=14; 58.3%). Test 6MWT (Gr. A 429.6±22.2 m, Gr. B 593.3±7.6 m, p<0.01; Gr. A1 533.8±26.7 m, Gr. A2 377.1±20.6 m, p<0.01). Second stage Systolic BP (Gr. A1 153.8±6.0; Gr. A2 150.4±5.8 mmHg, Gr. B 139.8±3.3, p<0,05). PWC170 in Gr. A2 (745.7±72.2 kgm/min), Gr. A1 (1035.0±82.6 kgm/min, p<0,05) and Gr. B (1041.4±82.5 kgm/min p<0.05, p<0.01). Vo2 in Gr. A2 (2.5±0.1 l/min), Gr. B (3.0±0.1 l/min, p<0.05). In Gr. A2 gradients on PA conduit were (37.8±6.1), Gr. A1 (27.3±4.8, p<0.05) and in Gr. B (8.1±3.1, p<0.01). Indexes of QoL were in Gr. A2 PF (78.6±5.0), BP (66.0±6.9), GH (59.8±5.7) and SF (70.5±6.5), in Gr. A1 PF (83.1±4.0) were worse compare with Gr. B (94.2±1.6; 81.3±4.8; 75.0±4.4; 85.4±3.4, respectively, p<0,05).
Conclusions. All patients after PAO are necessary to study exercise performance using the proposed method. Low EP and QoL in late follow up period in these patients characterized by low indexes of PWC170, Vo2 max as the result of additional re-procedures, higher PA conduit gradients and decreasing of RV function.
References
2. Жарінов О. Й., Куць В. О., Тхор Н. В. Навантажувальні проби в кардіології. – К. : Медицина світу, 2006. – 90 с.
3. Коррекция аортальных пороков в сочетании с расширением восходящей аорты у взрослых пациентов: сравнение процедуры Росса и операции Бенталла-Де Боно / Караськов А. М., Шарифулин Р. М., БогачевПрокофьев А. В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2015. – Т. 19 (№ 3). – С. 50–57.
4. Спосіб визначення фізичної працездатності у дорослих з вродженими вадами серця / Лебідь І. Г., Разінкіна А. О., Климишин Ю. І. и др. // Патент на корисну модель № 112844 UA, A61B 5/02 (2006.01) №u 201608045; заявл. 20.07.2016; опубл. 26.12.2016, Бюл. № 24.
5. Фізичний складник реабілітаційного потенціалу дорослих із вродженими вадами серця у відділені терміни після операційного спостереження / Лисунець О. М., Ханюкова І. Я., Ткаченко Ю. В. и др. // Український вісник медико-соціальної експертизи. – 2014. – № 4. – С. 22–26.
6. Лукьянов А. А. Отдаленные результаты аутотрансплантации клапана легочной артерии (процедуры Росса) у пациентов педиатрической группы с врожденным пороком аортального клапана: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.26 / Лукьянов Антон Александрович. – Новосибирск, 2016. – 173 с.
7. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от М. К. Рыбаковой. – М. : Издательский дом Видар, 2016. – 600 с.
8. Сергиенко Л. П. Непрямые методы определения максимального потребления кислорода (обзор) // Cлобожанський науково-спортивний вісник. – 2015. – № 1 (45). –С. 109–122.
9. Непосредственные результаты модифицированной операции Росса / Чернов И. И., Козьмин Д. Ю., Макеев С. А. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2016. – Т. 20 (№ 1). – С. 12–18.
10. Хэмптон Д. ЭКГ в практике врача (2-е издание). – М. : Медицинская литература. – 2013. – 400 с.
11. Якість життя у пацієнтів із вродженими вадами серця. Практичний посібник / І. Г. Лебідь, Н. М. Руденко, А. Ю. Сидоренко [та ін.]. – Київ : Вид. НПМЦДКК, 2016. – 49 с.
12. ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010) / Baumgartner H., Bonhoeffer P., De Groot N. M. et al. // European heart journal. – 2010. – P. ehq249.
13. Becker O. Gesundheitsbezogene Lebensqualitдt und funktionelles Outcome bei Patienten nach Ross-Operation im Vergleich zur Normbevцlkerung (Health-related quality of life and functional outcome in patients after Ross surgery compared to the norm population). – 2016. – 118 р.
14. The Ross procedure: outcomes at 20 years / David T. E., David C., Woo A. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. –2014. – Vol. 147 (1). – P. 85–93.
15. Outcome after aortic valve replacement in children: A systematic review and meta-analysis / Etnel J. R., Elmont L. C., Ertekin E. et al. // The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. – 2016. – Vol. 151 (1). – P. 143–152.
16. Pulmonary valve replacement: twenty-six years of experience with mechanical valvar prostheses / Freling, H. G., van Slooten Y. J., van Melle J. P. et al. // The Annals of thoracic surgery. – 2015. – Vol. 99 (3). – P. 905–910.
17. Long-term outcomes of the Ross procedure in adults with severe aortic stenosis: single-centre experience with 20 years of follow-up / Kalfa D., Mohammadi S., Kalavrouziotis D. et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. – 2015. – Vol. 47 (1). – P. 159–167.
18. Exercise performance in children and adolescents after the Ross procedure / Marino B. S., Pasquali S. K., Wernovsky G. et al. // Cardiology in the young. – 2006. – Vol. 16 (1). – Р. 40–47.
19. The Ross procedure in young adults: over 20 years of experience in our Institution / Mastrobuoni S., de Kerchove ., Solari S. et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. – 2016. – Vol. 49 (№ 2). – Р. 507–513.
20. Exercise stress echocardiography after childhood Ross surgery: functional outcome in 26 patients from a single institution / Pauliks L. B., Clark J. B., Rogerson A. et al. // Pediatric cardiology. – 2012. – Vol. 33 (5). – P. 797–801.
21. Ross procedure is a safe treatment option for aortic valve endocarditis: Long-term follow-up of 42 patients / Ringle A., Richardson M., Juthier F. et al. // International journal of cardiology. – 2016. – Vol. 203. – P. 62–68.
