Хронічна розшаровуюча аневризма аорти: клініко-патоморфологічне дослідження

  • Ю. І. Кузик Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
  • О. О. Сіра КЗ ЛОР «Львівське обласне патологоанатомічне бюро», м. Львів, Україна
  • Д. М. Бешлей КЗ ЛОР «Львівська обласна клінічна лікарня», м. Львів, Україна
  • Н. В. Фадейчук КЗ ЛОР «Львівське обласне патологоанатомічне бюро», м. Львів, Україна
Ключові слова: хронічні розшаровуючі аневризми аорти, судинне ремоделювання аорти, патологія аорти

Анотація

Проведено аналіз клінічного випадку хронічної розшаровуючої аневризми аорти (РАА) у 47-річного чоловіка. Діагноз хронічної РАА типу А за Stаnford встановлено при КТ-ангіографії грудної та черевної аорти з внутрішньовенним контрастним підсиленням. Проведено операцію супракоронарного протезування висхідного відділу аорти методом full root. Виявлені патоморфологічні зміни в описаному випадку вказують на процеси судинного ремоделювання, що пояснюють відносну стабільність хронічної РАА.

Посилання

  1. Zerbino DD, Kuzyk JuI. [Dissecting aortic aneurysm: clini-cal masks, features of differential diagnosis]. Klinicheskaja medicina. 2002;5:58–61. Russian.
  2. Sitar LL, Kravchenko IN. [Aneurysms of the thoracic aorta]. Lіkuvannia ta dіagnostyka. 1999–2000;4–1:44–6. Russian.
  3. Tyshko LO, Kuzyk YuI. [Chronic splitting aneurysm of the aorta as a consequence of medianecrosis]. Praktychna anhi-olohiia. 2012;3–4:52–3. Ukrainian.
  4. Beebeejaun M, Malec A, Gupta R, Alkhawam H. Conservative management of chronic aortic dissection with underlying aortic aneurysm. Heart International. 2013;8:e4. https://doi.org/10.4081/hi.2013.e4
  5. Carnevale D, Lembo G, Frati G. Chronic type A aortic dissection: Could surgical intervention be guided by molecular markers? J. Cell. Mol. Med. 2011;15:1615–9. https://doi.org/10.1111/j.1582-4934.2011.01314
  6. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE, Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55(14):e27–e129. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.02.015
  7. Hynes CF, Greenberg MD, Sarin S, Trachiotis GD. Chronic Type A Aortic Dissection: Two Cases and a Review of Current Management Strategies. Aorta (Stamford). 2016;4(1):16–21. https://doi.org/10.19161/etd.418028
  8. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, Evangelista A, Falk V, Frank H, Gaemperli O, Grabenwцger M, Haverich A, Iung B, Manolis AJ, Meijboom F, Nienaber CA, Roffi M, Rousseau H, Sechtem U, Sirnes PA, Von Allmen RS, Vrints CJM, Zamorano JL, Achenbach S, Baumgartner H, Bax JJ, Bueno H, Dean V, Deaton C, Erol З, Fagard R, Ferrari R, Hasdai D, Hoes A, Kirchhof P, Knuuti J, Kolh P, Lancellotti P, Linhart A, Nihoyannopoulos P, Piepoli MF, Ponikowski P, Tamargo JL, Tendera M, Torbicki A, Wijns W, Windecker S, Czerny M, Deanfield J, Di Mario C, Pepi M, Taboada MJS, Van Sambeek MR, Vlachopoulos C. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases. Eur Heart J. 2014;1:35(41):2873–926. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281
  9. Erbel R, Alfonso F, Boileau C, Dirsch O, Eber B, Haverich A, Rakowski H, Struyven J, Radegran K, Sechtem U, Taylor J, Zollikofer Ch, Klein WW, Mulder B, Providencia LA. Diagnosis and management of aortic dissection. Eur Heart J. 2001;22:1641–81. https://doi.org/10.1053/euhj.2001.2782
  10. Frederick JR, Woo YJ. Thoracoabdominal aortic aneurysm. Ann Cardiothorac Surg. 2012;1:277–85. https://doi.org/10.3978/j.issn.2225-319x.2012.09.01
  11. Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, Bruckman D, Karavite DJ, Russman PL, Evangelista A, Fattori R, Suzuki T, Oh JK, Moore AG, Malouf JF, Pape LA, Gaca RN, Sechtem U, Lenferink S, Deutsch HJ, Diedrichs H, Marcos J, Robles Y, Llovet A, Gilon D, Sugata K, Armstrong WF, Deeb GM, Eagle KA. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): New Insights Into an Old Disease. JAMA. 2000;283(7):897–903. https://doi.org/10.1001/JAMA.283.7.897
  12. Oda T, Minatoya K, Sasaki H, Tanaka H, Seike Y, Itonaga T, Inoue Y, Higashi M, Nishimura K, Kobayashi J. Surgical Indication for Chronic Aortic Dissection in Descending Thoracic and Thoracoabdominal Aorta. Circ Cardiovasc Interv. 2017;10:1–7. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004292
  13. Palma J, Gaia D, Guilhen JS, Buffolo E. Endovascular treatment of chronic type A dissection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7:164–6. https://doi.org/10.1510/icvts.2007.165027
  14. Svensson LG, Adams DH, Bonow RO, Kouchoukos NT, Miller DC, O’Gara PT, Shahian DM, Schaff HV, Akins CW, Bavaria JE, Blackstone EH, David TE, Desai ND, Dewey TM, D’Agostino RS, Gleason TG, Harrington KB, Kodali S, Kapadia S, Leon MB, Lima B, Lytle BW, Mack MJ, Reardon M, Reece TB, Reiss GR, Roselli EE, Smith CR, Thourani VH, Tuzcu EM, Webb J, Williams MR. Aortic valve and ascending aorta guidelines for management and quality measures: executive summary. Ann Thorac Surg. 2013;95:1491–505. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.12.027
  15. Wu D, Shen YH, Russell L, Coselli JS, LeMaire SA. Molecular Mechanisms of Thoracic Aortic Dissection. J Surg Res. 2013;184(2):907–24. https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.06.007
  16. Suzuki T, Bossone E, Sawaki D, Janosi RA, Erbel R, Eagle K, Nagai R. Biomarkers of aortic diseases. Am Heart J. 2013;165:15–25. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2012.10.006
  17. Steuer J, Bjorck M, Mayer D, Wanhainen A, Pfammatter T, Lachat M. Distinction between Acute and Chronic Type B Aortic Dissection: Is there a Sub-acute Phase? European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2013;45(6):627–31. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.03.013
Опубліковано
2019-11-13
Як цитувати
Кузик, Ю. І., Сіра, О. О., Бешлей, Д. М., & Фадейчук, Н. В. (2019). Хронічна розшаровуюча аневризма аорти: клініко-патоморфологічне дослідження. Український журнал серцево-судинної хірургії, (4 (37), 72-76. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.3712/075072-076