Віддалені результати хірургічної корекції та особливості надання кардіологічної допомоги дорослим із тетрадою Фалло
Анотація
Поєднання стандартизованої хірургічної техніки в ранньому дитячому віці та доброго віддаленого результату призводить до постійного збільшення кількості дорослих пацієнтів після радикальної корекції тетради Фалло (ТФ).
Метою роботи було оцінити віддалені результати хірургічної корекції ТФ та розробити підходи до кардіологічного ведення таких хворих у дорослому віці.
Матеріали та методи. З 01.04.11 р. по 31.12.15 р. з електронної бази ДУ «НПМЦДКК МОЗ України» у роботу було залучено 102 пацієнти віком понад 18 років із ТФ.
Результати та обговорення. Серед пацієнтів із ТФ переважали особи чоловічої статі – 63 (61,76%), кількість осіб жіночої статі становила 39 (38,24%). Середній вік дорівнював 24,64±0,77 років. Паліативні втручання перед радикальною корекцією були виконані у 26 (25,4%) пацієнтів, повторні хірургічні втручання – у 40 (39,2%). Серед залишкової патології переважали обструкція на рівні вихідного тракту правого шлуночка та/або гілок легеневої артерії (ЛА) у 22 (21,56%) пацієнтів, дилатація та об’ємне перевантаження ПШ, що зумовлено помірною та вираженою недостатністю на ЛА, – у 30 (29,41%) хворих.
Висновки. Своєчасне виявлення залишкової патології у віддаленому післяопераційному періоді дозволяє у таких хворих покращити якість життя та продовжити її тривалість.
Посилання
2. Лебідь І. Г. Поширеність природжених вад серця і магістральних судин у дорослих / І. Г. Лебідь // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. – 2017. – № 1. – С. 6–12.
3. ACC/AHA 2008 guidelines for the management of adults with congenital heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines on the management of adults with congenital heart disease) / Warnes C. A., Williams R. G., Bashore T. M. et al. // Circulation. – 2008. – Vol. 118. – Р. 714–833.
4. Pulmonary Valve Procedures Late After Repair of Tetralogy of Fallot: Current Perspectives and Contemporary Approaches to Management / Bhagra C. J., Hickey E. J., Van De Bruaene A. et al // Can J Cardiol. – 2017. – Vol. 33 (9). – P. 1138–1149. doi: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.06.011. Epub 2017 Jun 27. Review.
5. Forced vital capacity predicts morbidity and mortality in adults with repaired tetralogy of Fallot / Cohen K. E., Buelow M. W., Dixon J. et al. // Congenit Heart Dis. – 2017. – Vol. 12 (4). – P. 435–440. doi: https://doi.org/10.1111/chd.12470. Epub 2017 May 2
6. Da Cruz, E.M., Ivy D., Jaggers J. Pediatric and Congenital Cardiology, Cardiac Surgery and Intensive Care. – Springer: London Heidelberg New York Dordrecht. – 2014. – Vol. 6. – 3572 p.
7. Adults with repaired tetralogy: low mortality but high morbidity up to middle age / Dennis M., Moore B., Kotchetkova I. et al. // Open Heart. – 2017. – Vol. 4 (1):e000564. doi: https://doi.org/10.1136/openhrt-2016-000564. eCollection 2017.
8. ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010) / Baumgartner H., Bonhoeffer Ph. et al. // European Heart Journal. – 2010. – Vol. 31. – Р. 2915–2957.
9. Geva T. Repaired tetralogy of Fallot: the roles of cardiovascular magneticresonance in evaluating pathophysiology and for pulmonary valve replacement decision support / Geva T. // J Cardiovasc Magn Reson. – 2011. – Vol. 13. – P. 9.
10. Arrhythmia burden in adults with surgically repaired tetralogy of Fallot: a multi-institutional study / Khairy P., Aboulhosn J., Gurvitz M.Z. et al. // Circulation. – 2010. – Vol. 122. – P. 868–875.
11. Arrhythmias in Adults with Congenital Heart Disease: What Are Risk Factors for Specific Arrhythmias? / Loomba R. S., Buelow M. W., Aggarwal S. et al. // Pacing Clin Electrophysiol. – 2017. – Vol. 40 (4). – P. 353–361. doi: https://doi.org/10.1111/pace.12983. Epub 2017 Feb 27.
12. Multimodality Imaging Guidelines for Patients with Repaired Tetralogy of Fallot: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and the Society for Pediatric Radiology / Valente A. M., Cook S., Festa P. at al. // J Am Soc Echocardiogr. – 2014. – Vol. 27. – P. 111–41.
