Терміни виникнення ранніх і пізніх форм інфекційного ендокардиту протезованого клапана серця
Анотація
Інфекційний ендокардит протезованого клапана серця (ІЕ ПКС) є одним із важких ускладнень післяопераційного періоду з боку імплантованих штучних клапанів серця. Особливою важкістю відрізняються ранні форми ІЕ ПКС, летальність при яких досягає 75%.
Мета – дослідити терміни виникнення ранніх і пізніх форм ІЕ ПКС.
Матеріали та методи. Основу дослідження склали клінічні дані 276 хворих на ІЕ ПКС, які пройшли обстеження та лікування в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» з 01.01.1997 по 31.12.2017 рр. Середній вік хворих становив 42,1±1,1 р. (8,0– 73,0 р.).
Результати. Залежно від виникнення перших симптомів ІЕ група хворих із ПКС була підрозділена на ранні (менше 2 місяців після операції) та пізні (більше 2 місяців після операції) форми захворювання, які включали 109 (39,5%) і 167 (60,5%) випадків відповідно. До кінця другого місяця ризик виникнення ІЕ ПКС становить 7%, а до кінця першого року після операції він зменшується майже вдвічі – 4%.
Висновки. Розподіл випадків виникнення ІЕ ПКС у післяопераційному періоді має нерівномірній характер. Найбільша кількість випадків припадає на четвертий тиждень після імплантації штучного клапана серця.
Посилання
2. Twenty-year single-center experience with the Medtronic open pivot mechanical heart valve / Van Nooten G., Bovй T., Van Belleghem Y. et al. // Ann Thorac Surg. – 2014. – Vol. 97. – P. 1306–1313. doi: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.11.035. [PubMed] [Cross Ref]
3. Recurrent prosthetic valve endocarditis with aortic-ventricular disruption: a surgical challenge / Ramlawi B., White L. E., Santora R. J. et al. // J Heart Valve Dis. – 2013. – Vol. 22. – P. 126–133. [PubMed]
4. Surgical treatment of prosthetic valve endocarditis / Lytle B. W., Priest B. P., Taylor P. C. et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 1996. – Vol. 111. – P. 198–207. doi: https://doi.org/10.1016/S0022-5223(96)70417-8. [PubMed] [Cross Ref]
5. Outcome after surgery for prosthetic valve endocarditis and the impact of preoperative treatment / Grubitzsch H., Schaefer A., Melzer C. et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2014. [PubMed]
6. In-hospital and 1-year mortality in patients undergoing early surgery for prosthetic valve endocarditis / Lalani T., Chu V. H., Park L. P. et al. // JAMA Intern Med. –2013. – Vol. 173. – P. 1495–1504. doi: https://doi.org/10.1001/ jamainternmed.2013.8203. [PubMed] [Cross Ref]
7. Comparison between early and late prosthetic valve endocarditis: clinical characteristics and outcomes / Nonaka M., Kusuhara T., An K. et al. // J Heart Valve Dis. – 2013. – Vol. 22. – P. 567–574. [PubMed]
8. The relationship between the initiation of antimicrobial therapy and the incidence of stroke in infective endocarditis: An analysis from the ICE Prospective Cohort Study (ICE-PCS) / Dickerman Stuart A. et al. // American Heart Journal. – Vol. 154, Issue 6. – P. 1086–1094.
9. Misawa Y. Valve-related complications after mechanical heart valve implantation // Surgery Today. – 2015. – Vol. 45 (10). – P. 1205–1209. doi: https://doi.org/10.1007/s00595-014-1104-0.
