Порівняльний аналіз хірургічного лікування тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії та з трансанулярною пластикою
Анотація
При корекції тетради Фалло використовують різні методики пластики вихідного тракту правого шлуночка. Зважаючи на відмінності в результатах корекції за допомогою різних методик, ми проаналізували досвід ведення таких пацієнтів у Центрі.
Мета – порівняти безпосередні та коротковіддалені результати хірургічного лікування тетради Фалло при використанні різних методик.
Матеріали та методи. Проаналізовано безпосередні та коротковіддалені результати корекції тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії (41 пацієнт) та із трансанулярною пластикою (14 пацієнтів).
Результати. Виявлено, що розміри та анатомія клапана легеневої артерії, летальність і частота реоперацій достовірно не відрізнялися у двох групах. Виявлена достовірна різниця в розвитку залишкової обструкції вихідного тракту правого шлуночка та вираженої недостатності клапана легеневої артерії в групах спостереження (22% проти 0% та 0% проти 57%; p<0,05).
Висновки. Хірургічна корекція тетради Фалло зі збереженням клапана легеневої артерії є безпечною опцією, але для покращення результатів корекції та уникнення повторних операцій через залишкову обструкцію вихідного тракту правого шлуночка необхідно визначити чіткі до- та інтраопераційні ехокардіографічні критерії для вибору найбільш оптимального методу.
Посилання
2. Stark J. Surgery for congenital heart defects / J. Stark, M. de Leval, V. Tsang / Third edition, 2012. – P. 668–702.
3. Long-term survival in patients with repair of tetralogy of Fallot: 36-year follow-up of 490 survivors of the first year after surgical repair / Nollert G., Fischlein T., Bouterwe S. et al. // J Am Coll Cardiol. – 1997. – Vol. 30. – P. 1374–83.
4. Long-term outcome in patients undergoing surgical repair of tetralogy of Fallot / Murphy J., Gersh B., Mair D. et al. // N Engl J Med. – 1993. – Vol. 329. – P. 593–9.
5. Vladimiro L. Vida. Preservation of the pulmonary valve during early repair of tetralogy of fallot: surgical techniques / Vladimiro L. Vida // Pediatric Cardiac Surgery Annul. – 2016. – Vol. 19. – P. 75–81.
