Методика гібридної реваскуляризації міокарда у пацієнтів з атеросклеротичним ураженням коронарних судин
Анотація
Мета – оцінити ефективність і безпечність повної реваскуляризації міокарда у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та багатосудинним ураженням коронарного русла шляхом поєднання різних методик PCI та CABG.
Матеріали та методи. Проведено дослідження 26 пацієнтів, яким виконана повна реваскуляризація міокарда шляхом поєднання традиційних методик: черезшкірного коронарного втручання (PCI) та коронарного шунтування без апарата штучного кровообігу (CABG OFF PUMP). Усі пацієнти в анамнезі мали інфаркт, багатосудинне ураження коронарних артерій (КА) та різний функціональний клас стенокардії.
Результати та обговорення. В ранній післяопераційний період (до 30 діб) не виявили у групі жодних ускладнень. У 8 пацієнтів спостерігалася підвищена післяопераційна ексудація. Аритмогенні ускладнення у вигляді пароксизмів фібриляції передсердь були у 4 пацієнтів. В усіх пацієнтів після другого етапу PCI використовувався пристрій для закриття місця пункції стегнової артерії Angio-Seal.
Висновки. Отримані безпосередні та середньострокові результати свідчать про ефективність і безпечність такого підходу.
Посилання
2. A meta-analysis of randomized and observational studies / Marco Zimarino MD, PhD, Fabrizio Ricci MD, Mattia Romanello MD et al. // Catheter Cardiovasc Interventions. – 2016 Jan 1. – Vol. 87 (1). – P. 3–12. DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.25923
3. Complete versus incomplete revascularization in patients with multivessel coronary artery disease treated with drug-eluting stents / Chang M., Ahn J. M., Kim N. et al. // Am Heart J. – 2016. – Vol. 179. – P. 157–65. Doi: https://doi.org/10.1016/j. ahj.2016.06.020
4. OngA.T., SerruysP.W. Complete revascularization: coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. 249– 55. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.614420
5. Complete versus incomplete coronary revascularization of patients with multivessel coronary artery disease / Sandoval Y., Brilakis E. S., Canoniero M. et al. // Curr Treat Options Cardiovasc Med. – 2015. – Vol. 17. – P. 366. Doi: https://doi.org/10.1007/s11936-015-0366-1.
