Протезирование трехстворчатого клапана при удалении злокачественной опухоли правого желудочка сердца
Анотація
Цель исследования – представить неординарный случай вторичного поражения правого желудочка (ПЖ) злокачественным новообразованием, характер и размер которого был распознан окончательно во время операции, а также особенности хирургического лечения такого поражения, которое сопровождалось протезированием трехстворчатого клапана.
Материалы и методы. В НИССХ имени Н. М. Амосова НАМН с 1970 г. по настоящее время было выполнено хирургическое лечение 62 больным с различными видами и локализацией злокачественных опухолей сердца (ЗОС), что составило 6,8% от 912 пациентов с сердечными опухолями.
Результаты. Представленное в работе клиническое наблюдение больного с вторичным опухолевым поражением правого желудочка (ПЖ) представляет практический интерес с точки зрения сложности диагностики, необычного пути метастазирования и особенностей хирургического лечения.
Выводы. Метастазы в сердце обычно возникают благодаря их гематогенному или лимфогенному распространению или вследствие прямой инвазии. Злокачественные опухоли сердца могут не только поражать его стенки, но и распространяться на его клапанные структуры, что требует коррекции клапанных поражений. Нельзя исключить наличие тромбов в камерах сердца, учитывая нарушение гемодинамики, связанное с наличием новообразования.
Посилання
2. Primary cardiac tumors on the verge of oblivion: a European experience over 15 years / Habertheuer A., Laufer G., Wiedemann D. et al. // J Cardiothorac Surg. – 2015. – Vol. 10. – P. 56.
3. Incidence rate of primary cardiac tumors: a 14-year population study / Cresti A., Chiavarelli M., Glauber M. et al. // J Cardiovasc Med (Hagerstown). – 2016. – Vol. 17. – P. 37–43.
4. Primary malignancies of the heart and pericardium / Burazor I., Aviel-Ronen S., Imazio M. et al. // Clin Cardiol. – 2014. – Vol. 37. – P. 582–8.
5. Factors affecting in-hospital mortality and likelihood of undergoing surgical resection in patients with primary cardiac tumors / Isogai T., Yasunaga H., Matsui H. et al. // J Cardiol. – 2016. – Vol. 10. – P. 1016.
6. Primary cardiac tumors: 32 years of experience from a Spanish tertiary surgical center / Barreiro M., Renilla A., Jimenez J. M. et al. // Cardiovasc Pathol. – 2013. – Vol. 22. – P. 424–7.
7. Surgery for primary cardiac tumors in children: early and late results in a multicenter European Congenital Heart Surgeons Association study / Padalino M. A., Vida V. L., Boccuzzo G. et al. // Circulation. – 2012. – Vol. 126. – P. 22–30.
8. Dias R. R., Fernandes F., Ramires F. J. et al. // Mortality and embolic potential of cardiac tumors / Arq Bras Cardiol. – 2014. – Vol. 103. – P. 13–8.
9. Clinicopathological and surgical experience with primary cardiac tumors / Barnes H., Conaglen P., Russell P. et al. // Asian Cardiovasc Thorac Ann. – 2014. – Vol. 22. – P. 1054–8.
10. Bruce C. J. Cardiac tumours: diagnosis and management / C. J. Bruce // Heart. – 2011. – Vol. 97, № 2. – P. 151–160.
