Аналіз серцево-судинних факторів ризику в пацієнтів з ішемічною хворобою серця, кваліфікованих на коронарне шунтування на працюючому серці

  • С. С. Сас ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0009-0004-4084-4635
  • С. А. Руденко ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-6506-713X
DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/23.31(03)/SR039-1521
Ключові слова: індекс маси тіла, надлишкова маса тіла, ожиріння, тютюнокуріння, багатосудинні ураження

Анотація

Мета – проаналізувати поширеність серцево-судинних факторів ризику розвитку хвороб системи кровообігу в пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) після коронарного шунтування на працюючому серці.

Матеріали та методи. У дослідження увійшла 991 особа (786 чоловіків, 205 жінок), середній вік яких становив 64,3 ± 1,4 року. Всім учасникам дослідження проведено коронарне шунтування на працюючому серці.

Результати. З огляду на сучасні уявлення про фактори ризику захворювань системи кровообігу та ІХС, неможливо ігнорувати вплив серцево-судинних факторів, як модифікуючих, так і немодифікуючих. Аналіз медико-соціальних факторів ризику ІХС, до яких належать вік, маса тіла, харчові звички та куріння, показав, що ці медико-соціальні фактори поширені серед хворих з ІХС. Встановлено, що поширеність надлишкової маси тіла серед чоловіків із ІХС була достовірно вищою у пацієнтів з багатосудинним ураженням, ніж у пацієнтів з односудинним (р = 0,05, χ2 = 3,69). Серед жінок із ІХС надлишкова маса тіла була достовірно вищою в клінічній групі з багатосудинним ураженням порівняно з двосудинним (р = 0,002, χ2 = 9,06). Також встановлено, що поширеність надлишкової маси тіла була достовірно вищою в клінічних групах з односудинним ураженням серед чоловіків порівняно з жінками (р = 0,04, χ2 = 3,95). Встановлено, що частота ожиріння значно частіше траплялася в жінок різних клінічних груп порівняно з чоловіками: з односудинним ураженням (р = 0,04, χ2 = 3,95); з двосудинним ураженням (р = 0,0001, χ2 = 24); з багатосудинним ураженням (р = 0,0001, χ2 = 186,57). Встановлено, що чоловіки курять достовірно частіше за жінок (р = 0,0001, χ2 = 31,22). Також серед чоловіків було більше тих, хто курить на даний час (р = 0,0002, χ2 = 17,99) і колишніх курців (р = 0,006, χ2 = 7,30), ніж серед жінок.

Висновки. Аналіз серцево-судинних факторів ризику розвитку ІХС, до яких відносять вік, масу тіла, харчову поведінку і тютюнокуріння показав, що їх подальше вивчення серцево-судинних факторів є актуальним, оскільки вони поширені серед хворих з ІХС. Встановлено, що частота надлишкової маси тіла у пацієнтів з ІХС, як у чоловіків, так і жінок, була достовірно вищою серед осіб з багатосудинними ураженнями. Поширеність ожиріння серед хворих з ІХС, представлених на off-pump CABG була достовірно вищою серед жінок у групах з різною кількістю уражених коронарних судин. А щодо куріння встановлено, що ця поведінково-асоційована звичка достовірно більш поширена серед чоловіків з ІХС з різним статусом курця. Встановлені в результаті вивчення серцево-судинних факторів достовірні закономірності поширеності надлишкової маси тіла, ожиріння та куріння у пацієнтів з ІХС доводять, що зазначені фактори мають високий етіологічний внесок у розвиток, перебіг та кількість уражених судин при ІХС.

Посилання

  1. Khan MA, Hashim MJ, Mustafa H, Baniyas MY, Al Suwaidi SKBM, AlKatheeri R, et al. Global Epidemiology of Ischemic Heart Disease: Results from the Global Burden of Disease Study. Cureus. 2020; 12(7):e9349. https://doi.org/10.7759/cureus.9349
  2. WHO. The top 10 causes of death. WHO; c2020 [cited 2023 Jun 27]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death#:~:text=Leading%20causes%20of%20death%20globally&text=These%20seven%20causes%20accounted%20for,of%20the%20world’s%20total%20deaths
  3. Global Health Issues, Challenges and Trends. Miramar: AUC Medical School. 2023 Aug 28 [cited 2023 Aug 31]. Available from: https://www.aucmed.edu/about/blog/global-health-issues
  4. Terenda NO. [Trends and forecast estimations general and primary morbidity ischemic heart disease Ukraine]. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy. 2016;(3(69)):31-35. Ukrainian. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2016.3.7007
  5. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394
  6. Malmberg S, Lauermann J, Karlström P, Gulin D, Barmano N. Resting Full-Cycle Ratio versus Fractional Flow Reserve: A SWEDEHEART-Registry-Based Comparison of Two Physiological Indexes for Assessing Coronary Stenosis Severity. J Interv Cardiol. 2023 Jun 29;2023:6461691. https://doi.org/10.1155/2023/6461691
  7. Nomenclature and criteria for diagnosis of ischemic heart disease. Report of the Joint International Society and Federation of Cardiology/World Health Organization task force on standardization of clinical nomenclature. Circulation. 1979 Mar;59(3):607-609. https://doi.org/10.1161/01.cir.59.3.607
  8. Gebremedhin MH, Gebrekirstos LG. Dietary and Behavioral Risk Factors of Ischemic Heart Disease Among Patients of Medical Outpatient Departments in Southern Ethiopia: Unmatched Case-Control Study. Integr Blood Press Control. 2021;14:123-132. https://doi.org/10.2147/IBPC.S322663
  9. Khosla T, Lowe CR. Indices of obesity derived from body weight and height. Br J Prev Soc Med. 1967;21(3):122-128. https://doi.org/10.1136/jech.21.3.122
  10. 14th Report on Carcinogens. 2016 Nov [cited 2023 Sep 9]. Available from: https://www.niehs.nih.gov/health/materials/14th_edition_of_the_report_on_carcinogens_508.pdf
  11. Messner B, Bernhard D. Smoking and Cardiovascular Disease: Mechanisms of Endothelial Dysfunction and Early Atherogenesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014;34(3):509-515. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.113.300156
  12. U.S. Food & Drug Administration. Harmful and Potentially Harmful Constituents (HPHCs). FDA. 2019 [cited 2023 Sep 11]. Available from: https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/harmful-and-potentially-harmful-constituents-hphcs
  13. Mallock N, Böss L, Burk R, Danziger M, Welsch T, Hahn H, et al. Levels of selected analytes in the emissions of “heat not burn” tobacco products that are relevant to assess human health risks. Arch Toxicol. 2018;92(6):2145-2149. https://doi.org/10.1007/s00204-018-2215-y
  14. Sogokon OA, Donets OV, Donets IM. Functional state of cardiovascular and digestive systems in the body of students during fitness training. World of medicine and biology. 2020;(1(71)):136-141. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2020-1-71-136-141
  15. Yemchenko YaA, Ishcheikin KYe, Kaidashev IP. Dynamics of clinical and laboratory indicators in the treatment of patients with psoriasis and concomitant alimentary obesity. World of medicine and biology. 2021;(1(75)):55-58. https://doi.org/10.26724/2079-8334-2021-1-75-55-58
Опубліковано
2023-09-28
Як цитувати
Сас, С. С., & Руденко, С. А. (2023). Аналіз серцево-судинних факторів ризику в пацієнтів з ішемічною хворобою серця, кваліфікованих на коронарне шунтування на працюючому серці. Український журнал серцево-судинної хірургії, 31(3), 15-21. https://doi.org/10.30702/ujcvs/23.31(03)/SR039-1521
Номер
Український журнал серцево-судинної хірургії Том 31 № 3 2023
Розділ
ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають

1 2 > >>