Використання високочастотної вентиляції при гострому респіраторному дистрес-синдромі у дітей першого року життя після кардіохірургічних операцій
Анотація
Основними завданнями штучної вентиляції легень (ШВЛ) при гострому респіраторному дистрес-синдромі (ГРДС) є усунення гіперкапнії, покращення оксигенації та уникнення вентилятор-індукованого ушкодження легень.
Метою роботи було оцінити ефективність використання високочастотної вентиляції при ГРДС у 15 дітей, прооперованих із приводу вроджених вад серця в умовах штучного кровообігу.
Матеріали та методи. Із серпня 2014 року по березень 2018 року в ДУ «НІССХ імені М. М. Амосова НАМН» було прооперовано 15 дітей віком від 5 днів до 6 міс., вагою від 3 кг до 6 кг із дефектом міжшлуночкової перегородки (ДМШП) з легеневою гіпертензією (ЛГ), атріовентрикулярною комунікацією (АВК) з ЛГ, транспозицією магістральних судин (ТМС).
Результати. У всіх дітей уже через 3 години після початку проведення високочастотної осциляторної вентиляції (ВЧОВ) відмічалися покращення в газовому складі артеріальної крові. На традиційній ШВЛ із «жорсткими» параметрами до початку ВЧОВ відмічалися такі показники газового складу артеріальної крові: рН 7,1; рСО2 80 mmHg; ВЕ – 15; РаО2 50 mmHg; SaO2 60%. Через 3 години на ВЧОВ: рН 7,4; рСО2 35 mmHg; ВЕ – 3; РаО2 70 mmHg; SaO2 90%.
Висновки. Проведення на ранніх стадіях ГРДС вентиляції методом ВЧОВ у дітей першого року життя кардіохірургічного профілю супроводжувалося покращенням газообміну артеріальної крові, про що свідчить редукція індексу оксигенації і ознак вентилятор-індукованого ушкодження легень.
Посилання
2. Сатишур О. Е. Механическая вентиляция легких. – М. : Мед. лит., 2017. – 352 с.
3. Атаханов, И. Э. Клинико-физиологическое обоснование струйных высокочастотных методов вспомогательной и искусственной вентиляции легких при острой дыхательной недостаточности: Автореферат дис. докт. мед. наук. – Ташкент. 1995 г.
4. Беляев А.В. Острый респираторный дистресс-синдром. / А.В.Беляев – К.: КИМ, 2015. – 215 с.
