Клінічний випадок: стентування стовбура лівої коронарної артерії у пацієнта з порцеляновою аортою старшої вікової групи
Ключові слова:
NSTEMI, кальциноз, черезшкірні коронарні втручання, кальциноз висхідної аорти, рекойл стента
Анотація
Багато часу аорто-коронарне шунтування вважалося золотим стандартом у виборі методики лікування пацієнтів з ураженнями основного стовбура лівої коронарної артерії (ОСЛКА). Пацієнти старшої вікової групи становлять одну з найбільш складних категорій хворих з ураженнями ОСЛКА у зв’язку з вираженим кальцинозом коронарних артерій. Завдяки постійному прогресу в галузі техніки та технологій стало можливе виконання черезшкірних коронарних втручань для пацієнтів із незахищеним стенозом ОСЛКА. Стенти з лікувальним покриттям та розвиток фармакотерапії покращив результати черезшкірних коронарних втручань цих уражень. Порівняльні дослідження ефективності і безпеки черезшкірних коронарних втручань та аорто-коронарного шунтування показали схожі результати щодо потреби у повторній реваскуляризації.
Посилання
1. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, Berra K, Blankenship JC, Dallas AP, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/ SCAI/STS Guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons J Am Coll Cardiol. 2012;60(24):e44-e164. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.07.013
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394
3. Buszman PE, Buszman PP, Banasiewicz-Szkróbka I, Milewski KP, Żurakowski A, et al. Left main stenting in comparison with surgical revascularization: 10-year outcomes of the (left main coronary artery stenting) LE MANS trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(4):318-27. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.10.044
4. Thuijs DJFM, Kappetein AP, Serruys PW, Mohr FW, Morice MC, Mack MJ, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial. Lancet. 2019;394(10206):1325-34. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31997-X. Erratum in: Lancet. 2020;395(10227):870.
5. Holm NR, Mäkikallio T, Lindsay MM, Spence MS, Erglis A, Menown IBA, et al. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised, non-inferiority NOBLE trial. Lancet. 2020;395(10219):191-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32972-1
6. Stone GW, Kappetein AP, Sabik JF, Pocock SJ, Morice MC, Puskas J, et al. Five-year outcomes after PCI or CABG for left main coronary disease. N Engl J Med. 2019;381(19):1820-30. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1909406
7. Morice MC, Serruys PW, Kappetein AP, Feldman TE, Ståhle E, Colombo A, et al. Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial. Circulation. 2014;129(23):2388-94. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006689
8. Frye RL, August P, Brooks MM, Hardison RM, Kelsey SF, MacGregor JM, et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(24):2503-15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0805796
9. Ahn JM, Roh JH, Kim YH, Park DW, Yun SC, Lee PH, et al. Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artery disease: 5-year outcomes of the PRECOMBAT study. J Am Coll Cardiol. 2015;65(20):2198-206. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.03.033
10. Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, Szeto WY, Burke JA, Kapur NK, et al.; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI); Heart Failure Society of America (HFSA); Society of Thoracic Surgeons (STS); American Heart Association (AHA), and American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS Clinical Expert Consensus Statement on the Use of Percutaneous Mechanical Circulatory Support Devices in Cardiovascular Care: Endorsed by the American Heart Assocation, the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Affirmation of Value by the Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015;65(19):e7-e26. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.03.036
2. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy394
3. Buszman PE, Buszman PP, Banasiewicz-Szkróbka I, Milewski KP, Żurakowski A, et al. Left main stenting in comparison with surgical revascularization: 10-year outcomes of the (left main coronary artery stenting) LE MANS trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(4):318-27. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.10.044
4. Thuijs DJFM, Kappetein AP, Serruys PW, Mohr FW, Morice MC, Mack MJ, et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial. Lancet. 2019;394(10206):1325-34. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31997-X. Erratum in: Lancet. 2020;395(10227):870.
5. Holm NR, Mäkikallio T, Lindsay MM, Spence MS, Erglis A, Menown IBA, et al. Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised, non-inferiority NOBLE trial. Lancet. 2020;395(10219):191-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32972-1
6. Stone GW, Kappetein AP, Sabik JF, Pocock SJ, Morice MC, Puskas J, et al. Five-year outcomes after PCI or CABG for left main coronary disease. N Engl J Med. 2019;381(19):1820-30. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1909406
7. Morice MC, Serruys PW, Kappetein AP, Feldman TE, Ståhle E, Colombo A, et al. Five-year outcomes in patients with left main disease treated with either percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting in the synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery trial. Circulation. 2014;129(23):2388-94. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006689
8. Frye RL, August P, Brooks MM, Hardison RM, Kelsey SF, MacGregor JM, et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360(24):2503-15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0805796
9. Ahn JM, Roh JH, Kim YH, Park DW, Yun SC, Lee PH, et al. Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artery disease: 5-year outcomes of the PRECOMBAT study. J Am Coll Cardiol. 2015;65(20):2198-206. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.03.033
10. Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, Szeto WY, Burke JA, Kapur NK, et al.; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI); Heart Failure Society of America (HFSA); Society of Thoracic Surgeons (STS); American Heart Association (AHA), and American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI/ACC/HFSA/STS Clinical Expert Consensus Statement on the Use of Percutaneous Mechanical Circulatory Support Devices in Cardiovascular Care: Endorsed by the American Heart Assocation, the Cardiological Society of India, and Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; Affirmation of Value by the Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015;65(19):e7-e26. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.03.036
Опубліковано
2022-06-24
Як цитувати
Сало, С. В., Гаврилишин, А. Ю., Левчишина, О. В., Тохтаров, В. В., & Гладун, А. Ю. (2022). Клінічний випадок: стентування стовбура лівої коронарної артерії у пацієнта з порцеляновою аортою старшої вікової групи. Український журнал серцево-судинної хірургії, 30(2), 83-87. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(02)/SG022-8387
Розділ
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК
