Застосування черезшкірного трансапікального доступу під час лікування та діагностики структурних патологій серця. Досвід одного центру
Анотація
У статті продемонстровано досвід використання пункційного черезшкірного трансапікального доступу (ЧТД) для виконання втручань при структурній патології серця у 7 пацієнтів. Четверо пацієнтів мали параклапанну недостатність хірургічного протеза мітрального клапана, один пацієнт – решунт дефекту міжшлуночкової перегородки і псевдоаневризму в ділянці фіброзного мітрально-аортального контакту, двом пацієнтам ЧТД виконували для проведення діагностичного обстеження. Автори описали методи візуалізації, алгоритм планування процедури та техніку її виконання. Загальна ефективність використання доступу при виконанні лікувальних процедур становила 100 %, у кожному з випадків нам вдалося досягти усунення структурної патології. Основним ускладненням, з яким зіткнулися автори, став гемоторакс у двох випадках. В одному випадку відбулася міграція оклюдера з каналу параклапанної фістули в порожнину лівого передсердя з подальшим ендоваскулярним вилученням.
Посилання
- Ditkivskyy I, Yashchuk N, Cherpak B, Yermolovych J, Batsak B, Beshliaga V. [Transcatheter closure of paravalvular leak. Initial experience and literature review]. Cardiovascular surgery herald. 2016May16;(1(24) ):33-8. Ukrainian.
- Jelnin V, Dudiy Y, Einhorn BN, Kronzon I, Cohen HA, Ruiz CE. Clinical experience with percutaneous left ventricular transapical access for interventions in structural heart defects a safe access and secure exit. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4(8):868-74. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2011.05.018
- Braunwald. Cooperative study on cardiac catheterization. Percutaneous left ventricular puncture. Circulation. 1968;37(5 Suppl):III80.
- Dudiy Y, Kliger C, Jelnin V, Elisabeth A, Kronzon I, Ruiz CE. Percutaneous transapical access: current status. EuroIntervention 2014;10 Suppl U:U84-U89. https://doi.org/10.4244/EIJV10SUA12
- Walters DL, Sanchez PL, Rodriguez-Alemparte M, Colon-Hernandez PJ, Hourigan LA, Palacios IF. Transthoracic left ventricular puncture for the assessment of patients with aortic and mitral valve prostheses: the Massachusetts General Hospital experience, 1989-2000. Catheter Cardio-vasc Interv. 2003;58(4):539-44. https://doi.org/10.1002/ccd.10473
- Pitta SR, Cabalka AK, Rihal CS. Complications associated with left ventricular puncture. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;76(7):993-7. https://doi.org/10.1002/ccd.22640
- Kliger C, Ruiz CE. Rethinking Percutaneous Paravalvular Leak Closure: Where Do We Go From Here? Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):593-596. https://doi.org/10.1016/j.rec.2014.04.001
- BarbashIM,SaikusCE,RatnayakaK,FaraneshAZ,Kocaturk O, Wu V, Bell JA, Schenke WH, Raman VK, Lederman RJ. Limitations of closing percutaneous transthoracic ventricular access ports using a commercial collagen vascular closure device. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Jun 1;77(7):1079-85. https://doi.org/10.1002/ccd.22941
