Клінічний випадок успішного хірургічного лікування супрадіафрагмальної коарктації низхідної грудної аорти
Анотація
Атипова коарктація аорти (супрадіафрагмальна) – сегментарне звуження абдомінальної або дистальної низхідної грудної аорти, яке може бути як вродженої етіологїї, так і набутої. Супрадіафрагмальна коарктація аорти може бути спричинена артеріїтом Такаясу (гігантськими клітинами артерітидами), нейрофіброматозом, фіброзном’язовою дисплазією, ретроперитонеальним фіброзом, мукополісахаридозом, синдромом Вільямса або виникати як наслідок аномалії розвитку в процесі злиття та дозрівання парних ембріональних дорсальних дужок аорти. В літературі зустрічаються описання клінічних випадків із супрадіафрагмальною коарктацією аорти, але особливість даного випадку полягає в аномальному відходженні черевного стовбура (по-перше – над діафрагмою, подруге – над коарктацією).
Мета статті – представити клінічний випадок успішного хірургічного лікування супрадіафрагмальної коарктації низхідної аорти з аномальним відходженням черевного стовбура у 3-річного пацієнта.
Матеріали та методи. У даній статті розглядається клінічний випадок супрадіафрагмальної коарктації низхідної аорти у 3-річного пацієнта. Остаточний діагноз встановлювали за допомогою комп’ютерної томографії. Було виконано успішне хірургічне лікування з використанням розширеного анастомозу «кінець в кінець» з реімплантацією truncus coeliacus, який мав атипове відходження.
Результати. Через чотири місяці спостереження на КТ-дослідженні не було виявлено рестенозу в ділянці анастомозу. Після 4-місячного спостереження пацієнт був безсимптомним, без ознак неврологічної дисфункції.
Висновок. Розширений анастомоз «кінець в кінець» є відносно безпечною методикою та ефективним методом хірургічного лікування атипової супрадіафрагмальної коарктації низхідної аорти.
Посилання
2. Yukihiro Matsuno, MD, PhD.A Successful Case of Ascending Aorta Abdominal Aorta Bypass for Middle Aortic Syndrome / Yukihiro Matsuno, MD, PhD, Yoshio Mori, MD, PhD, Yukio Umeda, MD, PhD, Matsuhisa Imaizumi, MD, PhD, and Hiroshi Takiya, MD, PhD // Vascular and Endovascular Surgery.– March 2009. – Vol. 43, N 1, February. – P. 96–99.
3. Youkyung Lee. A Coarctation of the Distal ThoracicAorta with a Supradiaphragmatic Origin of the Celiacomesenteric Trunk: An Anatomic and Etiologic Description / Youkyung Lee, Whal Lee, Jae Hyung Park, Hyuk Ahn |// Cardiovasc Intervent Radiol. – 2010. – Vol. 33. – P. 1033–1035.
4. Mateusz Pus 2lecki. Successful surgical treatment of a subtotal descending aortic occlusion / Mateusz Pus 2lecki, Bart omiej Perek, Sebastian Stefaniak, Andrzej Siniawski, Grzegorz Oszkinis, Marek Jemielity // CARDIOVASCULAR JOURNAL OF AFRICA. – March/April 2017. – Vol. 28, N 2.
