Хірургічна корекція аневризм висхідного відділу аорти в поєднанні з операцією Ozaki: перший досвід
Анотація
Вступ. Досить часто аортальна вада поєднується з аневризмою висхідного відділу аорти. За даними ряду авторів, частота їх діагностики становить від 9 до 50 % та потребує одноетапної хірургічної корекції. Зазвичай у таких випадках використовують клапановмісні кондуїти. Метод Ozaki дозволяє виконувати подібні операції без заміни аортального клапана штучним протезом.
Мета – проаналізувати результати реконструкції вади аортального клапана за методикою Ozaki в поєднанні з хірургічною корекцією аневризми висхідного відділу аорти.
Матеріали та методи. У статті представлено перший досвід лікування 12 пацієнтів з аортальною вадою та аневризмою висхідного відділу аорти. Усім пацієнтам виконано операцію Ozaki в модифікації Benedik J. з хірургічною корекцію аневризми висхідного відділу аорти та дуги.
Результати та обговорення. У післяопераційному періоді летальності не відзначено. Інтраопераційних конверсій на протезування клапана аорти не було. Через 3 та 6 місяців дані УЗД не виявили порушень у функції роботи клапана. Клінічно пацієнти почувають себе задовільно.
Висновки. Наш перший клінічний досвід показав обнадійливі безпосередні та середньострокові результати. Метод Ozaki можна успішно поєднувати з корекцією аневризми висхідного відділу аорти.
Посилання
- Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Takatoh M, et al. Reconstruction of Bicuspid Aortic Valve With Autologous Pericardium--usefulness of tricuspidization. Circ J. 2014;78(5):1144–51. https://doi.org/10.1253/circj.cj-13-1335
- Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Kiyohara N. Midterm Outcomes after Aortic Valve Neocuspidization with Glutaraldehyde-treated Autologous Pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018; 5223(18)30371-4. 155(6):2379–87. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.01.087
- MouradF,ShehadaSh,LubarskiJ,SerranoM,DemirciogluE, Wendt D, et al. Aortic valve construction using pericardial tissue: short-term single-centre outcomes. Interact CardioVasc Thorac Surg. 2019;28(2):183–90. https://doi.org/10.1093/icvts/ivy230
- Johnston DR, Soltesz EG, Vakil N, Rajeswaran J, Roselli EE, Sabik JF 3rd, et al. Long-Term Durability of Bioprosthetic Aortic Valves: Implications From 12,569 Implants. Ann Thorac Surg. 2015 Apr;99(4):1239–47. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.10.070
- Gamba A, Tasca G, Giannico F, Lobiati E, Skouse D, Galanti A, et al. Early and medium term results of the sleeve valve-sparing procedure for aortic root ectasia. Ann Thorac Surg. 2015;99(4):1228–33. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.10.044
- David T, Feindel C, David C, Manlhiot C. A quarter of a century of experience with aortic valve-sparing operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148(3):872–9. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.04.048
- Shimizu H, Yozu R. Valve-sparing Aortic Root Replacement. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(4): 330–6. https://doi.org/10.5761/atcs.ra.11.01675
- Girardi L, Gaudino M. Valve-sparing root replacement: Still so much to learn. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(3):798–9. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.05.085
- Gabrielyan A, Domansky T, Beleyovych V, Beregovoy O, Romanova S, Kudlay I. [Ozaki operation. The first experience in Ukraine]. Cardiovascular Surgery Herald. 2017;(1):47–50. Ukrainian.
- Stamou S, Williams M, Gunn T, Hagberg RC, Lobdell KW, Kouchoukos NT. Aortic root surgery in the United States: a report from the Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(1):116–22.e4. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.05.042
- David TE. Aortic Valve Sparing in Different Aortic Valve and Aortic Root Conditions. J Am Coll Cardiol. 2016;68(6):654–64. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.04.062
- avid T, Feindel CM, Bos J. Repair of the aortic valve in patients with aortic insufficiency and aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;109(2):345–51; discussion 351–2. https://doi.org/10.1016/S0022-5223(95)70396-9
- Rosseykin EV, Bazylev VV, Batrakov PA, Karnakhin VA, Rastorguev AA. Immediate results of aortic valve reconstruction by using autologous pericardium (Ozaki procedure). Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2016;20(3):26–30. Russian. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-26-30
- Borger MA, Preston M, Ivanov J, Fedak PW, Davierwala P, Armstrong S, et al. Should the ascending aorta be replaced more frequently in patients with bicuspid aortic valve disease? J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;128(5):677–83. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.07.009
