Клінічний випадок поєднання великої істинної аневризми лівого шлуночка, ускладненої формуванням псевдоаневризми

  • О. В. Левчишина ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна
  • В. М. Бешляга ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна
  • А. В. Руденко ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна
Ключові слова: аневризма лівого шлуночка, гострий інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця

Анотація

У статті представлений клінічний випадок виявлення та оперативного лікування поєднання істинної та несправжньої аневризми лівого шлуночка в пацієнта після перенесеного гострого інфаркту міокарда. Пацієнт К. поступив у клініку з діагнозом ішемічної хвороби серця. При ехокардіографії виявлено аневризму задньої стінки лівого шлуночка. Позаду задньої стінки лівого шлуночка візуалізувалася додаткова порожнина у вигляді осумкованого утворення з рідиною. Пацієнту К. в НІССХ імені М. М. Амосова НАМН України виконано в екстреному порядку коронаровентрикулографію. На ангіограмі лівої коронарної артерії виявлено помірні (до 50 %) стенози середньої третини огинаючої гілки, передньої міжшлуночкової гілки та діагональної гілки першого порядку. На ангіограмі правої коронарної артерії візуалізується оклюзія дистальної третини артерії. При лівій вентрикулографії в правій косій та лівій боковій проекціях виявлено, що порожнина лівого шлуночка значно розширена та деформована, скоротлива здатність його стінок різко знижена переважно за рахунок базальних відділів, де визначається аневризматичне вип’ячування з виходом контрастної речовини в порожнину перикарда. У зв’язку із загрозою тампонади пацієнту К. в екстреному порядку виконано резекцію задньобокової аневризми лівого шлуночка зі штучним кровообігом. За даними ехокардіографії після проведеної пластики деформація порожнини лівого шлуночка відсутня, мітральний клапан збережений, загальна скоротливість покращилась. Пацієнт переведений до кардіологічного стаціонару за місцем проживання для проведення подальшої реабілітації. Точна діагностика та ургентне оперативне лікування дозволили пацієнту не лише вижити, а й зберегти якість життя.

Посилання

  1. Ursulenko VI, Gogayeva OK, Yakob LV, Dzakhoieva LS, Starodub YuS. [Urgent off-pump coronary artery bypass grafting after thrombolysis in patient with acute coronary syndrome]. Kardiokhirurhiia ta interventsiina kardiolohiia. 2015;2:35–8. Russian.
  2. Ursulenko VI. [Surgery of the complicated forms of ischemic heart disease]. Kyiv; 2016. p. 11–2. Russian.
  3. Davis R, Ebert P. Ventricular aneurysm: A clinical-pathologic correlation. Am. J. Cardiol. 1972;29:1–6. https://doi.org/10.1016/0002-9149(72)90408-0
Опубліковано
2019-09-16
Як цитувати
Левчишина, О. В., Бешляга, В. М., & Руденко, А. В. (2019). Клінічний випадок поєднання великої істинної аневризми лівого шлуночка, ускладненої формуванням псевдоаневризми . Український журнал серцево-судинної хірургії, (3 (36), 78-81. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.36/15(078-081)

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають

<< < 1 2 3 > >>