Фрагментуюча операція в лівому передсерді при корекції ізольованої мітральної вади
Анотація
Метою дослідження є вивчення можливостей запропонованої методики інтраопераційного відновлення синусового ритму при протезуванні мітрального клапана (ПМК).
В аналізовану групу включений 261 пацієнт з ізольованою мітральною вадою IV стадії, що знаходився на хірургічному лікуванні в Інституті. У 261 пацієнта було виконано ПМК в поєднанні з операцією Лабіринт. Пластика лівого передсердя (ЛП) виконана у 139 (59,3%) пацієнтів з метою виключення розповсюдження хвиль re-entry. Операція фрагментації ЛП (Мaze-3,4) виконувалася у всіх пацієнтів радіочастотним методом (25–30 Ватів), а також з лігіруванням і резекцією вушка ЛП. З 261 прооперованого на госпітальному етапі померло 5 (1,9%). Відновлення синусового ритму в групі пацієнтів із пластикою ЛП відбулося у 85,7% випадків, що вище, ніж в альтернативній групі (74,5%) (р<0,05).
Протезування мітрального клапана у поєднанні з операцією Лабіринт дозволяє успішно відновити правильний ритм на госпітальному етапі та стабілізувати його впродовж півроку після операції.
Посилання
2. Kim G. et al. Long-term outcome of modified maze procedure combined with mitral valve surgery // J. Thoracic Cardiovac. Surgery. – 2010 – Vol.139. – P. 111–117.
3. Лазоришинец В. В., Попов В. В. Хирургическое лечение митрального порока, осложненного фибрилляцией предсердий. – К., 2015. – С. 157.
4. Подчасов Д. А. Пластика левого предсердия при пороке митрального клапана: дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук; спец. 14.00.44 – сердечно-сосудистая хирургия. – М., 2005. – 256 с.
5. Прибытков М. В. Отдаленные результаты одномоментной хирургической коррекции фибрилляции предсердий и ревматического митрального порока: дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук; спец. 14.00.44 – сердечно-сосудистая хирургия. – М., 2004. – 231 с.
6. Раскин В. В. Атриопластика левого предсердия у больных с митральным пороком сердца: дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук; спец. 14.00.44 – сердечно-сосудистая хирургия. – М., 2006. – 275 с.
7. Рычин С. В. Операция «лабиринт» при хирургическом лечении фибрилляции предсердий у больных с пороком митрального клапана: эволюция методов и результаты: дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук; спец. 14.00.44 – сердечно-сосудистая хирургия. – М., 2004. – 295 с.
8. Kim G. et al. Echocardiographic evaluation of mitral durability following valve repair in rhematic mitral valve diseases: impact of maze procedure // J. Thoracic Cardiovac. Surgery. – 2014. – Vol. 147. – P. 247–253.
9. Weimar T. et al. The Cox-maze procedure for lone atrial fibrillation // Circ. Arrhythm. Electroph. – 2012. – Vol. 5. – Р. 8–14.
