Стан мікробного пейзажу в сучасній клініці кардіохірургії
Анотація
В сучасній клініці важливою складовою є дослідження стану мікробного пейзажу, яке дає можливість призначити антимікробні препарати ще до отримання даних про ймовірного збудника інфекційного ускладнення та його чутливість до антибіотиків. Дослідження стану мікробного пейзажу може бути використане в практичній медицині для прогнозування ризику розвитку інфекційних ускладнень у пацієнтів із патологією серця, госпіталізованих для оперативного втручання в кардіохірургічну установу, для своєчасного, адекватного та цільового вибору антибіотика, а отже, для підвищення ефективності лікування та максимального скорочення терміну перебування хворого в умовах стаціонару.
Мікробіологічному моніторингу підлягали 192 пацієнти, госпіталізовані протягом 2016 року, які перебували у відділенні реанімації та інтенсивної терапії та тривало отримували антибактеріальні препарати; пацієнти, переведені з інших стаціонарів; пацієнти першого року життя, а також пацієнти, у яких виявлені гострі та хронічні вогнища інфекції та супутні захворювання.
За досліджуваний період виділено 519 ізолятів з 354 проб. Аналізу підлягали 249 культур умовно-патогенних мікроорганізмів, що виділялись із клінічного матеріалу найчастіше. Аналіз вказує на зростаючу роль коагулазонегативних стафілококів, зокрема Staphylococcus haemolyticus – 77 (31%) та Klebsiella pneumoniae – 54 (21,7%).
Дані, які надають інформацію про зміну мікрофлори в лікувальному закладі та наявність госпітальних штамів, сприяють своєчасному проведенню санітарно-протиепідемічних заходів з метою профілактики внутрішньолікарняних інфекцій.
Посилання
2. Яковлев С. В. Обоснование антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами / С. В. Яковлев // Клиническая фармакология и терапия. – 2011. – Т. 20, № 2. – С. 24–34.
3. Changing epidemiology of bacteremia in infants aged 1 week to 3 months / T. L. Greenhaw [et al ] // Pediatrics. – 2012. – Vol. 129 (3). – P. 590–6.
4. Gelot S. Intra-abdominal Infections in Adults / S. Gelot, E. Nakhla // US Pharm. –2016. – Vol. 41 (4). – P. 5–12.
5. Golan Y. Empiric therapy for hospital-acquired, Gram negative complicated intra-abdominalin fectionand complicated urina rytractin fections: a systematic literaturere view of current and emerging treatment options / Y. Golan // BMC Infectious Diseases. – 2015. – Vol. 15. – P. 313.
