Перший досвід хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти типу А через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію
Анотація
За останні роки мінімально інвазивні доступи все частіше використовуються в кардіохірургічній практиці. В Україні вже існує багато повідомлень про застосування міні-стернотомії при корекції ізольованих аортальних вад, а також у поєднанні з аневризмою висхідної аорти. Дані методики відпрацьовані та активно використовуються. Незважаючи на значний прогрес і розвиток даної галузі, описань випадків хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти (І тип за De Bakey) з використанням мінімально інвазивного доступу у вітчизняній літературі ми не зустрічали.
Мета роботи – представити клінічний випадок хірургічного лікування гострої розшаровуючої аневризми аорти І типу (за De Bakey) через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію. Пацієнту 28 років із діагнозом гостра розшаровуюча аневризма аорти І типу було виконано супракоронарне протезування висхідної аорти з реконструкцією напівдуги в умовах глибокої гіпотермії та селективної антеградної церебральної перфузії через верхню серединну J-подібну міні-стернотомію.
Таким чином, мінімально інвазивний доступ, незважаючи на деякі технічні труднощі та враховуючи обсяг і складність оперативного втручання, дозволяє виключити недоліки, характерні для традиційної поздовжньої серединної стернотомії.
Посилання
2. Минимально инвазивная хирургия сердца / под ред. Л. А. Бокерия. – М., 2008. – 92 с.
3. Бокерия Л. А., Скопин И. И., Нарсия Б. Е. Результаты протезирования аортального клапана из мини-доступов // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Материалы Х Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. – М., 2014. – № 11. – Том 5. – С. 187.
4. Antegrade delivery of stent grafts to treat complex thoracic aortic disease / Roselli E. E., Soltesz E. G., Mastracci T. et al. // Ann Thorac Surg. – 2013. – Vol. 90. – P. 539–546. 10. 1016/j.athoracsur.2013.04.040.
