Операція лабірінт при корекції клапанної вади серця
Анотація
Метою дослідження є вивчення можливостей запропонованої методики інтраопераційного відновлення синусового ритму при корекції клапанної вади (КВ).
В аналізовану групу включений 161 пацієнт з ізольованою мітральною вадою IV стадії, що знаходилися на хірургічному лікуванні в Інституті. У 155 пацієнтів було виконано ПМК в поєднанні з операцією Лабіринт, а в 6 випадках – пластика мітрального клапана. Пластика лівого передсердя (ЛП) виконана у 119 (79,3%) пацієнтів з метою виключення поширення хвиль re-entry. Операція фрагментації ЛП (Мaze-3,4) виконувалася в усіх пацієнтів радіочастотним методом (25–30 Ватів), а також із лігуванням та резекцією вушка ЛП. З 161 прооперованих пацієнтів на госпітальному етапі померло 3 (1,9%). Відновлення синусового ритму в групі пацієнтів із пластикою ЛП спостерігалося у 85,7% випадків, що вище, ніж в альтернативній групі (64,5% (р<0,05)). Протезування мітрального клапана у поєднанні з операцією Лабіринт дозволяє успішно відновити правильний ритм на госпітальному етапі та стабілізувати його впродовж півроку після операції.
Посилання
2. Outcome of concomitant Cox-maze III procedure using argon-based cryosurgical system: a single-center experience with 250 patients / Yanagawa B., Holmes S. D., Henry L. et al. // Ann Thorac Surg. – 2013. – Vol. 95. – P. 1633–9.
3. THE CURE-AF trial: a prospective, multicenter trial of irrigated radio-frequency ablation for the treatment of persistent atrial fibrillation during concomitant cardiac surgery / Damiano R. J., Badhwar V., Acker M. A. et al. // Heart Rhythm. – 2014. – Vol. 11. – P. 39–45.
4. Atrial structure and function and its implications for current and emerging treatments for atrial fibrillation / Prabhu S., McLellan A. J., Walters T. E. et al. // Prog Cardiovasc Dis. – 2015. – Vol. 58. – P. 152–67.
