Роль звивистої конфігурації коронарних артерій у виникненні клінічних проявів ішемічної хвороби серця

Є. О. Лебедєва; М. М. Груша

doi:10.30702/ujcvs/18.30/03(016-018)

Є. О. Лебедєва 1 ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ) 2 Національний медичний університет імені О. О. Богомольця (Київ)
М. М. Груша 1 ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН» (Київ) 2 Національний медичний університет імені О. О. Богомольця (Київ)

DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/18.30/03(016-018)

Ключові слова: ішемічна хвороба серця, звивистість коронарних артерій, порушення коронарної гемодинаміки

Анотація

У статті розглянуто роль звивистої конфігурації коронарних артерій (КА) у виникненні клінічних проявів ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнтів із відсутніми ангіографічними ознаками атеросклеротичного ураження стінки вінцевих судин і з різним ступенем коронарного стенозу. Представлено результати загальноклінічного, електрокардіографічного та стрес-вектор-ехокардіографічного обстеження таких пацієнтів. Наведено докази значущості звивистої конфігураційної аномалії КА у розвитку клінічних проявів ішемії міокарда за умови відсутності та наявності ангіографічних ознак гемодинамічно значущого атеросклерозу коронарних судин. Продемонстровано роль звивистості КА в порушенні коронарної гемодинаміки, зменшенні функціональних резервів серцевого м’яза та появі клінічних проявів ішемії міокарда, що необхідно враховувати в ранній діагностиці різних форм ІХС.

Посилання

1. Hendel R. C. Initial Diagnostic Evaluation of Stable Coronary Artery Disease: The Need for a Patient-Centered Strategy / R.C.Hendel, A.Y.Jabbar, I.Mahata// Journal of the American Heart Association. – 2017. – Vol. 6, № 7. – P. e006863.

2. Shaw L. J. Comparative effectiveness trials of imaging guided strategies in stable ischemic heart disease / L. J. Shaw, L. M. Philips, E. Nagel [et al.] // JACC Cardiovasc Imaging. – 2017. – Vol. 10, № 3. – P. 321–334.

3. Han H. C. Twisted Blood Vessels: Symptoms, Etiology and Biomechanical Mechanisms / Hai-Chao Han // J. Vasc. Res. – 2012. – Vol. 49. – P. 185–197.

4. Angina with «Normal» Coronary Arteries [Електронний ресурс] / R. N. Fogoros // Verywell Health. – Режим доступу : https://www.verywell.com/chest-pain-with-normal-coronary-arteries-1745819

5. Chiha J. Gender differences in the prevalence of coronary artery tortuosity and its association with coronary artery disease / J. Chiha, P. Mitchell, B. Gopinath [et al.] // IJC Heart & Vasculature. – 2017. – Vol. 14. – P. 23–27.

6. Li Y. Clinical Implication of Coronary Tortuosity in Patients with Coronary Artery Disease / Y. Li, C. Shen, Y. Ji [et al.] // PLoS ONE. – 2011. – Vol. 6, Issue 8. – P. e24232.

7. Estrada A. P. D. Coronary tortuosity and its role in myocardial ischemia in patients with no coronary obstructions /A. P. D. Estrada, R. O. Lopes, H. V. Junior // Int. J. Cardiovasc. Sci. – 2017. – Vol. 30, Issue 2. – P. 163– 170.

8. Li Y. Coronary tortuosity is associated with reversible myocardial perfusion defects in patients without coronary artery disease / Y. Li, N. F. Liu, Z. Z. Gu [et al.] // Chin. Med. J. – 2012. – Vol. 125, № 19. – P. 3581–3583.

9. Cerqueira M. D. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart: a statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association / M. D. Cerqueira, J. S. Wiessman, V. V. Dilsizian [et al.] // Circulation. – 2002. – Vol. 105. – P. 539–542.

10. Mądrycorresponding W. Physiological basis in the assessment of myocardial mechanics using speckle-tracking echocardiography 2D. Part II / W. Mądrycorresponding, M. A. Karolczak // J. Ultrason. – 2016. – Vol. 16 (66). – Р. 304–316.