Ендоваскулярне закриття відкритого овального вікна для профілактики криптогенного інсульту у пацієнтів молодого віку
Ключові слова:
відкрите овальне вікно, парадоксальна емболія, криптогенний інсульт, ендоваскулярне закриття оклюдером
Анотація
Однією з причин криптогенних інсультів в осіб молодого та середнього віку є відкрите овальне вікно, що уможливлює парадоксальну емболію судин мозку тромбами з венозної системи великого кола кровообігу. За даними літератури останніх років, закриття овального вікна оклюдером є оптимальним способом профілактики повторних криптогенних інсультів.
У ДУ «НІССХ імені М. М. Амосова» з 2011 по 2018 р. було виконано 10 процедур ендоваскулярного закриття відкритого овального вікна оклюдером у молодих пацієнтів, які мали в анамнезі криптогенні інсульти та парадоксальну системну емболізацію. Успішність процедури склала 100%, серйозні ускладнення в післяопераційному та віддаленому періоді відсутні. Всі пацієнти живі та відмічають суб’єктивне покращення стану (зникли головний біль та мігрені). В одному випадку через 1,5 року після операції відбувся підтверджений на МРТ ішемічний інсульт без залишкових змін, імовірною причиною якого була емболія мікротромбами з вушка лівого передсердя (в анамнезі наявна аритмія невизначеного ґенезу), оскільки допплерЕхоКГ та бульбашковий тест визначили відсутність шунта між правими та лівими відділами серця.
Таким чином, наші дані підтверджують ефективність і безпечність ендоваскулярного закриття відкритого овального вікна для профілактики криптогенних тромбоемболій.
Посилання
2. The top 10 causes of death [Електронний ресурс] // World Health Organization. – 2017. – Режим доступу до ресурсу : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/
3. Saver J. Cryptogenic Stroke / J. Saver // N Engl J Med. – 2016. – Vol. 374, N 21. – P. 2065–2074.
4. The Risk of Paradoxical Embolism (RoPE) Study: developing risk models for application to ongoing randomized trials of percutaneous patent foramen ovale closure for cryptogenic stroke [Електронний ресурс] / Kent D. M., Thaler D. E. // Trials. – 2011. – Vol. 12. – Режим доступу до журналу : https://dx.doi.org/10.1186/1745-6215-12-185
5. Practice advisory: recurrent stroke with patent foramen ovale (update of practice parameter): report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology / Messй S. R., Gronseth G., Kent D. M. [et al.] // Neurology. – 2016. – Vol. 87. – P. 815–821.
6. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / Kernan W. N., Ovbiagele B., Black H. R. [et al.] // Stroke. – 2014. – Vol. 45. – P. 2160–2236.
7. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale / Furlan A. J., Reisman M., Massaro J. [et al.] // N Engl J Med. – 2012. – Vol. 366, N 11. – P. 991–999.
8. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism / Meier B., Kalesan B., Mattle H. P. [et al.] // N Engl J Med. – 2013. – Vol. 368, N 12. – P. 1083–1091.
9. Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke / Saver J., Carroll J., Thaler D. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1022–1032.
10. Patent foramen ovale closure or antiplatelet therapy for cryptogenic stroke / Sшndergaard L., Kasner S., Rhodes J. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1033–1042.
11. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke / Mas J. L., Derumeaux G., Guillon B. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1011–1021.
12. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial [Електронний ресурс]/ Lee P. H., Song J.-K., Kim J. S. [et al.] // JACC. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1016/j. jacc.2018.02.046
13. Patent foramen ovale closure vs. medical therapy for cryptogenic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials [Електронний ресурс]/ Ahmad Y., Howard J. P., Arnold A. [et al.] // Eur Heart J. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy121
14. Patent foramen ovale closure versus medical therapy after cryptogenic stroke: An updated meta-analysis of all randomized clinical trials [Електронний ресурс] / Kheiri B., Abdalla A., Osman M. [et al.] // Cardiol J. – 2018. – Режим доступу до журналу : http://dx.doi. org/10.5603/CJ.a2018.0016
15. Meta-Analysis Comparing Patent Foramen Ovale Closure Versus Medical Therapy to Prevent Recurrent Cryptogenic Stroke / Ando T., Holmes A. A., Pahuja M. [et al.] // Am J Cardiol. – 2018. – Vol. 121, N 5. – P. 649–655.
16. Percutaneous closure of patent foramen ovale vs. medical treatment for patients with history of cryptogenic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [Електронний ресурс] / Palaiodimos L., Kokkinidis D. G., Faillace R. T. [et al.] // Cardiovasc Revasc Med. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1016/j.carrev.2018.02.014
17. Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale versus Medical Therapy after Cryptogenic Stroke: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Darmoch F., Al-Khadra Y., Soud M. [et al.] // Cerebrovasc Dis. – 2018. – Vol. 45. – P. 162–169.
18. Cost-effectiveness of percutaneous patent foramen ovale closure as secondary stroke prevention [Електронний ресурс] / Tirschwell D. L., Turner M., Thaler D. [et al.] // J Med Econ. – 2018. – P. 1–20. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1080/13696998.2018.1456445
19. Carroll J. D. Structural Heart Disease Interventions / J. D. Carroll, J. G. Webb. – Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2012. – 399 p. – P. 183–189.
20. Transcatheter closure of atrial septal defects. Experimental studies / Lock J. E., Rome J. J., Davis R. [et al.] // Circulation. – 1989. – Vol. 79, N 5. – P. 1091–1099.
21. Transvenous closure of secundum atrial septal defects: preliminary results with a new self-expanding nitinol prosthesis in a swine model / Sharafuddin M. J., Gu X., Titus J. L. [et al.] // Circulation. – 1997. – Vol. 95, N 8. – P. 2162–2168.
22. Incidence and Clinical Course of Thrombus Formation on Atrial Septal Defect and Patient Foramen Ovale Closure Devices in 1,000 Consecutive Patients / Krumsdorf U., Ostermayer S., Billinger K. [et al.] // JACC. – 2004. – Vol. 43, N 2. – P. 302–309.
23. Endocarditis and Incomplete Endothelialization 12 Years after Amplatzer Septal Occluder Deployment / Nguyen A. K., Palafox B. A., Starr J. P. [et al.] // Tex Heart Inst J. – 2016. – Vol. 43, N 3. – P. 227–231.
3. Saver J. Cryptogenic Stroke / J. Saver // N Engl J Med. – 2016. – Vol. 374, N 21. – P. 2065–2074.
4. The Risk of Paradoxical Embolism (RoPE) Study: developing risk models for application to ongoing randomized trials of percutaneous patent foramen ovale closure for cryptogenic stroke [Електронний ресурс] / Kent D. M., Thaler D. E. // Trials. – 2011. – Vol. 12. – Режим доступу до журналу : https://dx.doi.org/10.1186/1745-6215-12-185
5. Practice advisory: recurrent stroke with patent foramen ovale (update of practice parameter): report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology / Messй S. R., Gronseth G., Kent D. M. [et al.] // Neurology. – 2016. – Vol. 87. – P. 815–821.
6. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Peripheral Vascular Disease. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / Kernan W. N., Ovbiagele B., Black H. R. [et al.] // Stroke. – 2014. – Vol. 45. – P. 2160–2236.
7. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale / Furlan A. J., Reisman M., Massaro J. [et al.] // N Engl J Med. – 2012. – Vol. 366, N 11. – P. 991–999.
8. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism / Meier B., Kalesan B., Mattle H. P. [et al.] // N Engl J Med. – 2013. – Vol. 368, N 12. – P. 1083–1091.
9. Long-term outcomes of patent foramen ovale closure or medical therapy after stroke / Saver J., Carroll J., Thaler D. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1022–1032.
10. Patent foramen ovale closure or antiplatelet therapy for cryptogenic stroke / Sшndergaard L., Kasner S., Rhodes J. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1033–1042.
11. Patent Foramen Ovale Closure or Anticoagulation vs. Antiplatelets after Stroke / Mas J. L., Derumeaux G., Guillon B. [et al.] // N Engl J Med. – 2017. – Vol. 377, N 11. – P. 1011–1021.
12. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial [Електронний ресурс]/ Lee P. H., Song J.-K., Kim J. S. [et al.] // JACC. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1016/j. jacc.2018.02.046
13. Patent foramen ovale closure vs. medical therapy for cryptogenic stroke: a meta-analysis of randomized controlled trials [Електронний ресурс]/ Ahmad Y., Howard J. P., Arnold A. [et al.] // Eur Heart J. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy121
14. Patent foramen ovale closure versus medical therapy after cryptogenic stroke: An updated meta-analysis of all randomized clinical trials [Електронний ресурс] / Kheiri B., Abdalla A., Osman M. [et al.] // Cardiol J. – 2018. – Режим доступу до журналу : http://dx.doi. org/10.5603/CJ.a2018.0016
15. Meta-Analysis Comparing Patent Foramen Ovale Closure Versus Medical Therapy to Prevent Recurrent Cryptogenic Stroke / Ando T., Holmes A. A., Pahuja M. [et al.] // Am J Cardiol. – 2018. – Vol. 121, N 5. – P. 649–655.
16. Percutaneous closure of patent foramen ovale vs. medical treatment for patients with history of cryptogenic stroke: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [Електронний ресурс] / Palaiodimos L., Kokkinidis D. G., Faillace R. T. [et al.] // Cardiovasc Revasc Med. – 2018. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1016/j.carrev.2018.02.014
17. Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale versus Medical Therapy after Cryptogenic Stroke: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / Darmoch F., Al-Khadra Y., Soud M. [et al.] // Cerebrovasc Dis. – 2018. – Vol. 45. – P. 162–169.
18. Cost-effectiveness of percutaneous patent foramen ovale closure as secondary stroke prevention [Електронний ресурс] / Tirschwell D. L., Turner M., Thaler D. [et al.] // J Med Econ. – 2018. – P. 1–20. – Режим доступу до журналу : https://doi.org/10.1080/13696998.2018.1456445
19. Carroll J. D. Structural Heart Disease Interventions / J. D. Carroll, J. G. Webb. – Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2012. – 399 p. – P. 183–189.
20. Transcatheter closure of atrial septal defects. Experimental studies / Lock J. E., Rome J. J., Davis R. [et al.] // Circulation. – 1989. – Vol. 79, N 5. – P. 1091–1099.
21. Transvenous closure of secundum atrial septal defects: preliminary results with a new self-expanding nitinol prosthesis in a swine model / Sharafuddin M. J., Gu X., Titus J. L. [et al.] // Circulation. – 1997. – Vol. 95, N 8. – P. 2162–2168.
22. Incidence and Clinical Course of Thrombus Formation on Atrial Septal Defect and Patient Foramen Ovale Closure Devices in 1,000 Consecutive Patients / Krumsdorf U., Ostermayer S., Billinger K. [et al.] // JACC. – 2004. – Vol. 43, N 2. – P. 302–309.
23. Endocarditis and Incomplete Endothelialization 12 Years after Amplatzer Septal Occluder Deployment / Nguyen A. K., Palafox B. A., Starr J. P. [et al.] // Tex Heart Inst J. – 2016. – Vol. 43, N 3. – P. 227–231.
Опубліковано
2018-05-14
Як цитувати
Дітківський, І. О., Мазур, О. А., Ящук, Н. С., Черпак, Б. В., & Єрмолович, Ю. В. (2018). Ендоваскулярне закриття відкритого овального вікна для профілактики криптогенного інсульту у пацієнтів молодого віку. Український журнал серцево-судинної хірургії, (2 (31), 52-56. https://doi.org/10.30702/ujcvs/18.31/10(052-056)
Розділ
НАБУТІ ВАДИ СЕРЦЯ
