Кровосберігаюча технологія при хірургічному лікуванні мітральних вад в умовах штучного кровообігу
Анотація
Застосовування під час операцій протезування мітрального клапана з ШК компонентів донорської крові пов’язано з різноманітними можливими ускладненнями, що потребує пошуку альтернативних заходів для уникнення їх використання. У відділенні хірургії набутих вад серця НІССХ НАМН з 01.01.2000 до 01.01.2017 виконано ізольоване протезування мітрального клапана у 717 пацієнтів, при лікуванні яких на госпітальному етапі не використовувалися компоненти донорської крові. Описано методику проведення анестезіологічних і перфузіологічних заходів при протезуванні мітрального клапана з ШК, а також особливості ведення у відділенні інтенсивної терапії. Госпітальна летальність склала 1,4%, час перебування у відділенні інтенсивної терапії – 54,2±4,7 години, час перебування в хірургічному стаціонарі – 7,9±0,7 доби. При виписці у цієї групи хворих спостерігалася помірна анемія. Впровадження описаної методики дозволило отримати добрий клінічний ефект, без трансфузійних ускладнень на госпітальному етапі.
Посилання
2. Кровосберегающая технология в хирургии митральных пороков сердца / Лазоришинец В. В., Попов В. В., Гуменюк Б. Н. и др. // Кардиология в Беларуси. – 2016. – Т. 8, № 3. – С. 21–25.
3. Intraoperative blood requirements and allogeneic blood transfusion in cardioanesthesia. Data analysis of 7729 pa-tients in 12 cardiac surgical clinics / W. Dietrich, J. U. Lu-th, J. Kormann [et al.] // Anaesthesist. – 1999. – Vol. 48, № 12. – P. 876–883.
4. Handbook of Transfusion Medicine / Editor D B L McClel-land. – London : TSO, 2007. – Vol. 31, № 15. – P. 26–27.
5. Autologous blood transfusion in elective cardiac valve op-erations // Lewis C. E. [et al.] // J. Card. Surg. – 2005. – Vol. 20. – P. 513–518.
6. Nydegger U. Transfusion dependency in cardiac surgery update 2006 / U. Nydegger // Swiss Med. Wkly. – 2006. – Vol. 136. – P. 781–788.
7. Perioperative blood transfusion and blood conservation in cardiac surgery / Spiess B. D. [et al.] // Annals of Thoracic Surgery. – 2007. – Vol. 83. – P. 27–86.
8. Transfusion triggers for guiding rbc transfusion for cardio-vascular surgery: a systematic review and meta-analysis / Curley G. F., Shehata N., Mazer C. D. [et al.] // Crit care Med. – 2014. – Vol. 42. – P. 2611–24.
9. Variation in transfusion rates within a single institution: exploring of blood product transfusion in patients undergoing cardiac surgery / Cote C., Macleod J. B., Yip A. M. et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2015. – Vol. 149. – P. 297–302.
10. Effect of hospital culture on blood transfusion in cardiac procedures / Jin R., Zelinka E. S., McDonald J. et al. // Ann Thorac Surg. – 2013. – Vol. 95. – P. 1269–74.
