Клініко-генеалогічне дослідження як метод прогнозування розвитку передчасної ішемічної хвороби серця
Анотація
Мета – визначити роль спадкового фактору в ризику розвитку передчасної ішемічної хвороби серця на основі проведення клініко-генеалогічного аналізу родоводів.
Матеріали та методи. У дослідження увійшли пацієнти з ішемічною хворобою серця. Загальна кількість вибірки становила 286 осіб, середній вік пацієнтів досягав 58,8 ± 2,9 року. Матеріалом для аналізу стали дані клініко-генеалогічного дослідження, яке включало збір даних від пробанда про кількість родичів зі вказівкою спорідненості. На основі отриманих даних складали родоводи та проводили розрахунок коефіцієнта родинної агрегації. Порівняльний аналіз виконано між досліджуваною (n = 108, віковий діапазон 25–44 роки) і контрольною (n = 178, віковий діапазон 75–90 років) групами.
Результати. У результаті аналізу родоводів встановлено, що у пацієнтів, які мали передчасну ішемічну хворобу серця, що розвинулася у віковому проміжку 25–40 років відбулася родинна агрегація хвороб системи кровообігу, про що свідчить визначена частота спадкової обтяженості родинного анамнезу щодо хвороб системи кровообігу – 50,9 %. При порівнянні з відповідною частотою в групі пацієнтів старечого віку визначена частота родинної обтяженості становила 24,2 % і була достовірно нижчою за частоту серед пацієнтів молодого віку, р = 0,0001; χ2 = 33,12. Розрахований коефіцієнт родинної агрегації досягав 2,1, що вказує на вірогідність ризику передчасної ішемічної хвороби серця, яка 2 рази вища в родинах з обтяжливим родинним анамнезом щодо хвороб системи кровообігу. Аналіз обтяженості анамнезу щодо хвороб системи кровообігу за ступенем спорідненості з пробандом встановив, що у пацієнтів обох груп обтяжений анамнез прослідковувався з найвищою частотою у родичів І ступеня спорідненості: 86,2 % у досліджуваній та 83,3 % у контрольній групах.
Висновки. З’ясовано, що в родинах з обтяжливим родинним анамнезом щодо хвороб системи кровообігу ризик розвитку передчасної ішемічної хвороби серця у 2 рази вищий, про що свідчить розрахований коефіцієнт родинної агрегації – 2,1; р = 0,0001; χ2 = 33,12. Встановлено, що в обох групах дослідження домінувала обтяженість родинного анамнезу щодо хвороб системи кровообігу переважно серед родичів І ступеня спорідненості.
Посилання
- Bulmer M. The Development of Francis Galton’s Ideas on the Mechanism of Heredity. J Hist Biol. 1999;32(2):263-292. https://doi.org/10.1023/a:1004608217247
- Liu Y. The Influence of Darwin’s Pangenesis on Later Theories. Adv Genet. 2018;101:63-85. https://doi.org/10.1016/bs.adgen.2018.05.003
- Kurtz BS, Lehman J, Garlick P, Amberg J, Mishra PK, Dailey JW, et al. Penetrance and Expressivity of Genes Involved in the Development of Epilepsy in the Genetically Epilepsy-Prone Rat (GEPR). J Neurogenet. 2001;15(3-4):233-244. https://doi.org/10.3109/01677060109167379
- Chacko M, Sarma PS, Harikrishnan S, Zachariah G, Jeemon P. Family history of cardiovascular disease and risk of premature coronary heart disease: A matched case-control study. Wellcome Open Res. 2020;5:70. https://doi.org/10.12688/wellcomeopenres.15829.2
- GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1736-1788. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32203-7
- India State-Level Disease Burden Initiative CVD Collaborators. The changing patterns of cardiovascular diseases and their risk factors in the states of India: the Global Burden of Disease Study 1990-2016. Lancet Glob Health. 2018;6(12):e1339-e1351. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30407-8
- Slabkiy HO, Koshelia ІІ. [Mortality of the population of Ukraine due to diseases of the circulatory system].Ukraina. Zdorovia natsii. 2022;1(4):5-10. Ukrainian. https://doi.org/10.24144/2077-6594.4.1.2022.277015
- Ministry of Health of Ukraine. Smertnist naselennia Ukrainy vid khvorob systemy krovoobihu v Ukraini u 2015-2021 rokakh (informatsiino-statystychnyi dovidnyk) [Cardiovascular disease mortality in Ukraine from 2015 to 2021: An informational and statistical handbook]. Kyiv;2023. 32 p. Ukrainian. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXXII.html
- Hladun OM. [The population of Ukraine. Demographic trends in Ukraine in 2002-2019]. Kyiv;2020. Ukrainian.
- Prabhakaran D, Jeemon P, Roy A. Cardiovascular Diseasesin India: Current Epidemiology and Future Directions. Circulation. 2016;133(16):1605-1620. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008729
- CDC. Family Health History and Heart Disease. Atlanta (GA): CDC; 2024. Available from: https://www.cdc.gov/heart-disease-family-history/risk-factors/index.html
- Bachmann JM, Willis BL, Ayers CR, Khera A, Berry JD. Association Between Family History and Coronary Heart Disease Death Across Long-Term Follow-Up in Men: The Cooper Center Longitudinal Study. Circulation. 2012;125(25):3092-3098. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.065490
- World Health Organization. Prevention of cardiovascular disease : guidelines for assessment and management of total cardiovascular risk. Geneva: WHO; 2007. 86 p. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/43685
