Причини та наслідки екстреної конверсії на допоміжний штучний кровообіг під час коронарного шунтування у хворих з ішемічною хворобою серця
Ключові слова:
коронарне шунтування, працююче серце, штучний кровообіг, екстрена конверсія, безпосередні результати, інтраопераційні ускладнення
Анотація
Екстрена конверсія на ШК під час КШ на працюючому серці значно погіршує безпосередні результати реваскуляризації міокарда.
Метою цього дослідження є огляд причин та наслідків цих випадків за результатами ретроспективного аналізу історій хвороби 4068 пацієнтів. Встановлено, що у хворих із застосуванням ШК спостерігається достовірне збільшення частоти всіх післяопераційних ускладнень, а при екстреному ШК зростає післяопераційна летальність. Причинами екстреної конверсії були гемодинамічна нестабільність, елевація сегмента ST та порушення ритму. Ці інтраопераційні ускладнення виявлялися і в інших хворих, але вони були усунені без застосування ШК. Вважаємо, що ускладнення під час операції мають подібні провокуючі фактори, що слід ураховувати при визначенні предикторів їх розвитку.
Посилання
1. Гандзюк В. А. Аналіз захворюваності на ішемічну хворобу серця в Україні / В. А. Гандзюк // Український кардіологічний журнал. – 2014. – № 3. – С. 45–52.
2. Коронарное шунтирование у пожилых пациентов / Тунгусов Д. С., Чернов И. И., Уртаев Р. А. [и др.] // Анналы хирургии. – 2012. – № 2. – С. 51–56.
3. Руденко А. В., Урсуленко В. И., Купчинский А. В. 10 тысяч операций коронарного шунтирования на работающем сердце (опыт одной клиники) // Вісник серцево-судинної хірургії – 2016. – Вип. 1.
4. Теренда Н. О. Основні тенденції та прогнозні оцінки загальної та первинної захворюваності на ішемічну хворобу серця в Україні / Н. О. Теренда // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2016. – № 3 (69). – С. 31–35.
5. 2014 ESC EACTS Guidelines on myocardial revascular-ization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the Eu-ropean Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. // Eu-ropean Heart Journal. – 2014. – Vol. 35. – P. 2541–2619.
6. Analysis of Risk Factors for Conversion from Off-Pump to On-Pump Coronary Artery Bypass Graft / J. Lim, W. Y. Lee, Y. J. Ra [et al.] // Korean J ThoracCardiovasc Surg. – 2017. – Vol. 50. – P. 14–21.
7. Beneficial effects of ischemic preconditioning on right ventricular function after coronary artery bypass grafting / Z. K. Wu, M. R. Tarkka, E. Pehkonen [et al.] // Ann. Tho-rac. Surg. – 2000. – Vol. 70. – P. 155–157.
8. Clinical validation of coronary artery flow through an in-tracoronary shunt during off-pump coronary artery bypass grafting / Y. Takami, K. Tajima, W. Kato [et al.] // J Tho-racCardiovasc Surg. – 2014. – Vol. 147 (1). – P. 259–263.
9. Conversion and safety in off-pump coronary artery bypass: a system failure that needs re-emphasis / Mukherjee D., Ahmed K., Baig K. [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2011. – Vol. 91. – P. 630–639.
10. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Bur-den of Disease Study 2015 // Lancet. – 2016. – Vol. 388. – P. 1459–1544.
11. Legare J.-F., Buth K. J., Hirsch G. M. Conversion to on pump from OPCAB is associated with increased mortal-ity: results from a randomized controlled trial // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. – 2005. – Vol. 27. – P. 296–301.
12. Managament of conversions to cardiopulmonary bypass in beating heart coronary surgery / E. Mujanovic, J. 2 Bergsland, S. Stanimirovic-Mujanovic 2 , E. 2 Kabil // Bosnian journal of basic medical sciences. – 2008. – Vol. 8 (3). – P. 266–269.
13. Morbidity and mortality following acute conversion from off-pump to on-pump coronary surgery / Reeves B. C., Ascion e R., Caputo M. [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. – 2006 Jun. – Vol. 29 (6). – P. 941–7.
14. Outcomes after conversion in the Veterans Affairs random-ized on versus off bypass trial / Novitzky D., Baltz J. H., Hattler B. [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2011. – Vol. 92. – P. 2147–2154.
15. Predictors of emergency conversion to on-pump during off-pump coronary surgery / A. Hovakimyan, V. Manukyan, S. Ghazaryan [et al.] // Asian CardiovascThorac Ann. – 2008. – Vol. 16. – P. 226–230.
2. Коронарное шунтирование у пожилых пациентов / Тунгусов Д. С., Чернов И. И., Уртаев Р. А. [и др.] // Анналы хирургии. – 2012. – № 2. – С. 51–56.
3. Руденко А. В., Урсуленко В. И., Купчинский А. В. 10 тысяч операций коронарного шунтирования на работающем сердце (опыт одной клиники) // Вісник серцево-судинної хірургії – 2016. – Вип. 1.
4. Теренда Н. О. Основні тенденції та прогнозні оцінки загальної та первинної захворюваності на ішемічну хворобу серця в Україні / Н. О. Теренда // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2016. – № 3 (69). – С. 31–35.
5. 2014 ESC EACTS Guidelines on myocardial revascular-ization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the Eu-ropean Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / Windecker S., Kolh P., Alfonso F. et al. // Eu-ropean Heart Journal. – 2014. – Vol. 35. – P. 2541–2619.
6. Analysis of Risk Factors for Conversion from Off-Pump to On-Pump Coronary Artery Bypass Graft / J. Lim, W. Y. Lee, Y. J. Ra [et al.] // Korean J ThoracCardiovasc Surg. – 2017. – Vol. 50. – P. 14–21.
7. Beneficial effects of ischemic preconditioning on right ventricular function after coronary artery bypass grafting / Z. K. Wu, M. R. Tarkka, E. Pehkonen [et al.] // Ann. Tho-rac. Surg. – 2000. – Vol. 70. – P. 155–157.
8. Clinical validation of coronary artery flow through an in-tracoronary shunt during off-pump coronary artery bypass grafting / Y. Takami, K. Tajima, W. Kato [et al.] // J Tho-racCardiovasc Surg. – 2014. – Vol. 147 (1). – P. 259–263.
9. Conversion and safety in off-pump coronary artery bypass: a system failure that needs re-emphasis / Mukherjee D., Ahmed K., Baig K. [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2011. – Vol. 91. – P. 630–639.
10. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Bur-den of Disease Study 2015 // Lancet. – 2016. – Vol. 388. – P. 1459–1544.
11. Legare J.-F., Buth K. J., Hirsch G. M. Conversion to on pump from OPCAB is associated with increased mortal-ity: results from a randomized controlled trial // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. – 2005. – Vol. 27. – P. 296–301.
12. Managament of conversions to cardiopulmonary bypass in beating heart coronary surgery / E. Mujanovic, J. 2 Bergsland, S. Stanimirovic-Mujanovic 2 , E. 2 Kabil // Bosnian journal of basic medical sciences. – 2008. – Vol. 8 (3). – P. 266–269.
13. Morbidity and mortality following acute conversion from off-pump to on-pump coronary surgery / Reeves B. C., Ascion e R., Caputo M. [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. – 2006 Jun. – Vol. 29 (6). – P. 941–7.
14. Outcomes after conversion in the Veterans Affairs random-ized on versus off bypass trial / Novitzky D., Baltz J. H., Hattler B. [et al.] // Ann Thorac Surg. – 2011. – Vol. 92. – P. 2147–2154.
15. Predictors of emergency conversion to on-pump during off-pump coronary surgery / A. Hovakimyan, V. Manukyan, S. Ghazaryan [et al.] // Asian CardiovascThorac Ann. – 2008. – Vol. 16. – P. 226–230.
Опубліковано
2018-05-14
Як цитувати
Руденко, А. В., & Журба, О. О. (2018). Причини та наслідки екстреної конверсії на допоміжний штучний кровообіг під час коронарного шунтування у хворих з ішемічною хворобою серця. Український журнал серцево-судинної хірургії, (2 (31), 22-26. https://doi.org/10.30702/ujcvs/18.31/04(022-026)
Розділ
ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ
