Характеристики локальних ендограм у місці успішної супресії аритмії при активаційному картуванні ідіопатичних шлуночкових аритмій із застосуванням 3D-навігації

  • С. Ю. Пророк Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. Київ, Україна https://orcid.org/0009-0009-9617-8367
  • Є. О. Лебедєва Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-7582-8406
DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/24.32(01)/PL007-6469
Ключові слова: порушення ритму, екстрасистолія, електрофізіологія, катетерна деструкція, електро-анатомічне картування

Анотація

Актуальним питанням є визначення оптимальних значень випередження локальних ендограм (ЛЕ) і морфології біполярного сигналу при проведенні абляції у пацієнтів з ідіопатичними шлуночковими аритміями (ІША) в місці успішної супресії та вплив 3D-навігації на ці показники.

Мета – вивчити час випередження та морфологію ЛЕ в ділянці успішної супресії при абляції ІША із застосуванням 3D-навігації.

Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів абляції у 57 хворих з ІША. Хворі були розподілені на дві групи. До групи І увійшло 30 (52,6 %) пацієнтів, у яких картування проводили із застосуванням 3D-навігації. До групи ІІ – 27 (47,4 %) хворих, яким картування виконували із застосуванням класичних методик.

Результати. У групі І випередження ЛЕ становило 38,0 ± 7,0 мс, тоді як у групі ІІ – 38,0 ± 8,5 мс. Не було виявлено різниці між досліджуваними групами (р = 0,834). Мінімальне випередження ЛЕ в зоні успішної супресії аритмії сягало 27 мс.

Домінуючою морфологією в місці успішної супресії серед усіх хворих в обох групах, незалежно від типу картування, була позитивна графіка ендограми (89,4 %).

Висновки. Незалежно від способу картування, ділянка успішної супресії ІША має мати випередження ЛЕ не менше ніж 27 мс.

Посилання

  1. Fink T, Schluter M, Kuck KH. From early beginnings to elaborate tools: contribution of German electrophysiology to the interventional treatment of cardiac arrhythmias. Clin Res Cardiol. 2018;107(Suppl 2):94-99. https://doi.org/10.1007/s00392-018-1319-y
  2. Josephson ME, Waxman HL, Cain ME, Gardner MJ, Buxton AE. Ventricular activation during ventricular endocardial pacing. II. Role of pace-mapping to localize origin of ventricular tachycardia. Am J Cardiol. 1982;50(1):11-22. https://doi.org/10.1016/0002-9149(82)90003-0
  3. Miller JM, Marchlinski FE, Buxton AE, Josephson ME. Relationship between the 12-lead electrocardiogram during ventricular tachycardia and endocardial site of origin in patients with coronary artery disease. Circulation. 1988;77(4):759-766. https://doi.org/10.1161/01.cir.77.4.759
  4. Cronin EM, Bogun FM, Maury P, Peichl P, Chen M, Namboodiri N, et al. 2019 HRS/EHRA/APHRS/LAHRS expert consensus statement on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Europace. 2019;21(8):1143-1144. https://doi.org/10.1093/europace/euz132
  5. Latchamsetty R, Yokokawa M, Morady F, Kim HM, Mathew S, Tilz R, et al. Multicenter Outcomes for Catheter Ablation of Idiopathic Premature Ventricular Complexes. JACC Clin Electrophysiol. 2015;1(3):116-123. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2015.04.005
  6. Fichtner S, Senges J, Hochadel M, Tilz R, Willems S, Eckardt L, et al. Safety and efficacy in ablation of premature ventricular contraction: data from the German ablation registry. Clin Res Cardiol. 2017;106(1):49-57. https://doi.org/10.1007/s00392-016-1022-9
  7. Ling Z, Liu Z, Su L, Zipunnikov V, Wu J, Du H, et al. Radiofrequency Ablation Versus Antiarrhythmic Medication for Treatment of Ventricular Premature Beats From the Right Ventricular Outflow Tract: Prospective Randomized Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7(2):237-243. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.000805
  8. Kuijpers PMJC. History in medicine: the road to clinical electrophysiology. e-Journal of Cardiology Practice. 2021 Dec 15;21(13). Available from: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-21/history-in-medicine-the-road-to-clinical-electrophysiology
  9. Josephson ME, Horowitz LN, Waxman HL, Cain ME, Spielman SR, Greenspan AM, et al. Sustained ventricular tachycardia: role of the 12-lead electrocardiogram in localizing site of origin. Circulation. 1981;64(2):257-272. https://doi.org/10.1161/01.cir.64.2.257
  10. Liang JJ, Shirai Y, Lin A, Dixit S. Idiopathic Outflow Tract Ventricular Arrhythmia Ablation: Pearls and Pitfalls. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2019;8(2):116-121. https://doi.org/10.15420/aer.2019.6.2
  11. Hutchinson MD, Garcia FC. An Organized Approach to the Localization, Mapping, and Ablation of Outflow Tract Ventricular Arrhythmias. J Cardiovasc Electrophysiol. 2013;24(10):1189-1197. https://doi.org/10.1111/jce.12237
  12. Niu G, Feng T, Jiang C, Suo N, Lin J, Qu F, et al. Predictive value of unipolar and bipolar electrograms in idiopathic outflow tract ventricular arrhythmia mapping and ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018;29(6):900-907. https://doi.org/10.1111/jce.13491
  13. Choi JH, Kwon HJ, Kim HR, Park SJ, Kim JS, On YK, et al. Earliest activation time is a good predictor of successful ablation of idiopathic outflow tract ventricular arrhythmias. Clin Cardiol. 2021;44(4):573-579. https://doi.org/10.1002/clc.23578
  14. Liu QF, Tian Y, Tian LH, Jing H. Unipolar and bipolar electrograms to predict successful ablation site of premature ventricular contractions originating from the free wall of the tricuspid annulus. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023;34(9):1843-1849. https://doi.org/10.1111/jce.16042
  15. Sorgente A, Epicoco G, Ali H, Foresti S, De Ambroggi G, Balla C, et al. Negative concordance pattern in bipolar and unipolar recordings: An additional mapping criterion to localize the site of origin of focal ventricular arrhythmias. Heart Rhythm. 2016;13(2):519-526. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.11.005
  16. Wang X, Wang M, Cheng Y, Hui J. Initial negative concordance on unipolar and bipolar electrograms: a novel parameter for localizing the origin of premature ventricular contractions arising from pulmonary sinus cusps. J Interv Card Electrophysiol. 2023;66(7):1651-1658. https://doi.org/10.1007/s10840-023-01473-4
  17. Cai C, Wang J, Niu H, Hua W, Chu J, Zhang S. Multipolar mapping for catheter ablation of premature ventricular complexes originating from papillary muscles in the structurally normal heart: a case series. BMC Cardiovasc Disord. 2020 Oct 28;20(1):464. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01747-z
  18. Hayashi T, Liang JJ, Shirai Y, Kuo L, Muser D, Kubala M, et al. Trends in Successful Ablation Sites and Outcomes of Ablation for Idiopathic Outflow Tract Ventricular Arrhythmias. JACC Clin Electrophysiol. 2020;6(2):221-230. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2019.10.004
  19. Kim YH, Chen SA, Ernst S, Guzman CE, Han S, Kalarus Z, et al. 2019 APHRS expert consensus statement on three-dimensional mapping systems for tachycardia developed in collaboration with HRS, EHRA, and LAHRS. J Arrhythm. 2020;36(2):215-270. https://doi.org/10.1002/joa3.12308
  20. Merino JL. Tools or Toys? The 20-Year Anniversary of the Nonfluoroscopic Mapping System Dilemma. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017;70(9):690-693. https://doi.org/10.1016/j.rec.2017.05.012
Опубліковано
2024-03-27
Як цитувати
Пророк, С. Ю., & Лебедєва, Є. О. (2024). Характеристики локальних ендограм у місці успішної супресії аритмії при активаційному картуванні ідіопатичних шлуночкових аритмій із застосуванням 3D-навігації. Український журнал серцево-судинної хірургії, 32(1), 64-69. https://doi.org/10.30702/ujcvs/24.32(01)/PL007-6469
Номер
Український журнал серцево-судинної хірургії Том 32 № 1 2024
Розділ
ПОРУШЕННЯ РИТМУ СЕРЦЯ