Клінічний випадок позалікарняної зупинки серця та постреанімаційної хвороби у пацієнта з гострим інфарктом міокарда
Анотація
Постаноксична кома розвивається внаслідок важкої ішемії головного мозку та подальшої реперфузії, які виникають під час зупинки серця та після відновлення спонтанного кровообігу. Прогнозування виживаності у дорослих пацієнтів після «позагоспітальної» серцево-легеневої реанімації залишається складним питанням. Припинення лікування, що підтримує життя, є найбільш небезпечним і незворотним заходом, заснованим на несприятливому прогнозі. На сьогодні немає єдиного протоколу клінічного обстеження для визначення неврологічного прогнозу та виживаності в усіх пацієнтів після зупинки серця. Цей клінічний випадок описує наш досвід ведення пацієнта після позалікарняної зупинки серця внаслідок гострого коронарного синдрому із розвитком постаноксичної коми, неврологічне прогнозування в якого відбувалося на підставі даних неврологічного огляду, електроенцефалографії, комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії головного мозку, з подальшим успішним відновленням неврологічної функції.
Посилання
- Stub D, Bernard S, Duffy SJ, Kaye DM. Post Cardiac Arrest Syndrome: A Review of Therapeutic Strategies. Circulation. 2011;123(13):1428-1435. https://doi.org/10.1161/circulationaha.110.988725
- Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022;145(8):e153-e639. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001052
- Elmer J, Torres C, Aufderheide TP, Austin MA, Callaway CW, Golan E, et al.; Resuscitation Outcomes Consortium. Association of early withdrawal of life-sustaining therapy for perceived neurological prognosis with mortality after cardiac arrest. Resuscitation. 2016;102:127-135. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.01.016
- Sandroni C, Cariou A, Cavallaro F, Cronberg T, Friberg H, Hoedemaekers C, et al. Prognostication in comatose survivors of cardiac arrest: an advisory statement from the European Resuscitation Council and the European Society of Intensive Care Medicine. Resuscitation. 2014;85(12):1779-1789. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.08.011
- Callaway CW, Soar J, Aibiki M, Böttiger BW, Brooks SC, Deakin CD, et al.; Advanced Life Support Chapter Collaborators. Part 4: Advanced Life Support: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2015;132(16 Suppl 1):S84-145. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000273
- Rush B, Ashkanani M, Romano K, Hertz P. Utilization of electroencephalogram post cardiac arrest in the United States: A nationwide retrospective cohort analysis. Resuscitation. 2017;110:141-145. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2016.11.008
- Dragancea I, Wise MP, Al-Subaie N, Cranshaw J, Friberg H, Glover G, et al.; TTM trial investigators. Protocol-driven neurological prognostication and withdrawal of life-sustaining therapy after cardiac arrest and targeted temperature management. Resuscitation. 2017;117:50-57. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.05.014
- Sivaraju A, Gilmore EJ, Wira CR, Stevens A, Rampal N, Moeller JJ, et al. Prognostication of post-cardiac arrest coma: early clinical and electroencephalographic predictors of outcome. Intensive Care Med. 2015;41(7):1264-1272. https://doi.org/10.1007/s00134-015-3834-x
- Kortelainen J, Väyrynen E, Huuskonen U, Laurila J, Koskenkari J, Backman JT, et al. Pilot Study of Propofol-induced Slow Waves as a Pharmacologic Test for Brain Dysfunction after Brain Injury. Anesthesiology. 2017;126(1):94-103. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001385
