Клінічний випадок діагностики постінфарктної псевдоаневризми бічної стінки лівого шлуночка після коронарного стентування

DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(04)/LD054-133139
Ключові слова: постінфарктний розрив міокарда, хірургічна пластика, механічне ускладнення гострого інфаркту міокарда, атеросклероз коронарних артерій, псевдоаневризма лівого шлуночка, ішемічна хвороба серця

Анотація

Стаття присвячена актуальним питанням діагностики та хірургічного лікування постінфарктних розривів міокарда лівого шлуночка (ЛШ). Мета публікації: привернути увагу лікарів до проблеми діагностики та хірургічного лікування розривів міокарда як ускладнення гострого інфаркту міокарда (ГІМ). У статті описано клінічний випадок виявлення розриву бічної стінки ЛШ ізрозвитком псевдоаневризми після проведення коронарного стентування. Особливістю цього випадку є відсутність у хворого типового больового синдрому, електрокардіографічних та ехокардіографічних ознак, що дають змогу припустити наявність такого механічного ускладнення ГІМ. Окрему увагу приділено аналізу факторів, що допомагають оцінити ризик розвитку цього ускладнення у хворих з ГІМ. Наведений клінічнийвипадок демонструє важливість проведення ранньої госпіталізації та реваскуляризації міокарда шляхом стентування з метою профілактики механічних ускладнень ГІМ. Своєчасна діагностика та проведення ургентного хірургічного лікування розривів міокарда ЛШ дозволяє зменшити летальність від механічних ускладнень ГІМ.Використання ехокардіографії дає змогу з достатньою чутливістю виявити тяжкі ускладнення ГІМ. Корекція розривів міокарда ЛШ є важким завданням, зважаючи на вихідну тяжкість клінічного стану пацієнта, значнийобсяг та технічну складність хірургічного втручання.

Посилання

  1. Horbas IM. Ishemichna khvoroba sertsia: epidemiolohiia i statystyka [Coronary heart disease: epidemiology and statistics]. Zdorovia Ukrainy. 2009;(3(1)):34-5. Ukrainian.
  2. Bajaj A, Sethi A, Rathor P, Suppogu N, Sethi A. Acute Complications of Myocardial Infarction in the Current Era: Diagnosis and Management. J Investig Med. 2015; 63(7):844-55. https://doi.org/10.1097/JIM.0000000000000232
  3. Hosseinzadeh-Maleki M, Valizadeh N, Rafatpanah N, Moezi SA. Survival after left ventricular free wall rupture due to acute myocardial infarction. ARYA Atheroscler. 2015;11(5):310-3.
  4. Lateef F, Nimbkar N. Ventricular free wall rupture after myocardial infarction. Hong Kong Journal of Emergency Medicine. 2003;10(4):238-46. https://doi.org/10.1177/102490790301000406
  5. López-Sendón J, Gurfinkel EP, Lopez de Sa E, Agnelli G, Gore JM, Steg PG, et al. Factors related to heart rupture in acute coronary syndromes in the Global Registry of Acute Coronary Events. Eur Heart J. 2010;31(12):1449-56. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq061
  6. French JK, Hellkamp AS, Armstrong PW, Cohen E, Kleiman NS, O’Connor CM, et al. Mechanical Complications After Percutaneous Coronary Intervention in ST-Elevation Myocardial Infarction (from APEX-AMI). Am J Cardiol. 2010;105(1):59-63. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.08.653
  7. Srinivas SK, Sunil B, Bhat P, Manjunath CN. Effect of thrombolytic therapy on the patterns of post myocardial infarction ventricular septal rupture. Indian Heart J. 2017;69(5):628-33. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.03.007
  8. Pineda-De Paz DO, Hernández-Del Rio JE, González-Padilla C, Esturau-Santaló RM, Romero-Palafox J, Grover-Paez F, et al. Left ventricular free-wall rupture, a potentially lethal mechanical complication of acute myocardial infarction: an unusual and illustrative case report. BMC Cardiovasc Disord. 2019;19(1):80.https://doi.org/10.1186/s12872-019-1063-x
  9. Kopytsya NP, Abolmasov AN, Lytvyn EI, Sakal VV. [Mechanical complications of acute myocardial infarction]. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2013;(1):108-13. Ukrainian.
  10. Varghese S, Ohlow MA. Left ventricular free wall rupture in myocardial infarction: A retrospective analysis from a single tertiary center. JRSM Cardiovasc Dis. 2019;8:2048004019896692. https://doi.org/10.1177/2048004019896692
  11. Prifti E, Bonacchi M, Baboci A, Giunti G, Veshti A, DemirajA, et al. Surgical treatment of post-infarction left ventricular pseudoaneurysm: Case series highlighting various surgical strategies. Ann Med Surg (Lond). 2017;16:44-51. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.03.013
  12. Abdelnaby M, Al-Maghraby A, Saleh Y, El-Amin A, Abdul Haleem MM, Hammad B. Post-Myocardial Infarction Left Ventricular Free Wall Rupture: A Review. Ann Med Health Sci Res. 2017;7(6):368-72.
  13. Batts KP, Ackermann DM, Edwards WD. Postinfarction rupture of the left ventricular free wall: Clinicopathologic correlatesin 100 consecutive autopsy cases. Hum Pathol. 1990;21(5):530-5. https://doi.org/10.1016/0046-8177(90)90010-3
  14. Serpytis P, Karvelyte N, Serpytis R, Kalinauskas G, Rucinskas K, Samalavicius R, et al. Post-Infarction Ventricular Septal Defect: Risk Factors and Early Outcomes. Hellenic J Cardiol. 2015;56(1):66-71.
  15. Soud M, Moussa Pacha H, Hritani R, Alraies MC. Post myocardial infarction left ventricular pseudoaneurysm. Cardiovasc Revasc Med. 2018;19(2):199-200. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2017.08.008
  16. Figueras J, Cortadellas J, Calvo F, Soler-Soler J. Relevance of delayed hospital admission on development of cardiac rupture during acute myocardial infarction: study in 225 patients with free wall, septal or papillary muscle rupture. J Am Coll Cardiol. 1998;32(1):135-9. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(98)00180-6
  17. Veremchuk SF, Marunyak SR, Dzyuba DO, Loskutov OA. [Levels of serum C-reactive protein and interleukin-6 as predictors of acute coronary syndrome severity]. Aktualnі problemy suchasnoi medytsyny. 2018;3(63):39-43. Ukrainian.
  18. Honda S, Asaumi Y, Yamane T, Nagai T, Miyagi T, Noguchi T, et al. Trends in the Clinical and Pathological Characteristics of Cardiac Rupture in Patients With Acute Myocardial Infarction Over 35 Years. J Am Heart Assoc. 2014;3(5):e000984. https://doi.org/10.1161/JAHA.114.000984
  19. Flajsig I, Castells y Cuch E, Mayosky AA, Rodriguez R, Calbet JM, Saura E, et al. Surgical Treatment of Left Ventricular Free Wall Rupture after Myocardial Infarction: Case Series. Croat Med J. 2002;43(6):643-8.
  20. Hoffmann U, Shapiro M. Coronary Multidetector Computed Tomography: A New Standard for Preoperative Risk Assessment? J Am Coll Cardiol. 2006;47(10):2025-6. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.02.031
  21. David TE, Armstrong S. Surgical Repair of Postinfarction Ventricular Septal Defect by Infarct Exclusion. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998;10(2):105-10. https://doi.org/10.1016/s1043-0679(98)70003-6
  22. Horio N, Teshima H, Ikebuchi M, Irie H. Surgical Outcomes of Left Ventricular Free Wall Rupture and Ventricular Septal Perforation after Acute Myocardial Infarction. Japan J Cardiovasc Surg. 2014;43(6):305-9. https://doi.org/10.4326/jjcvs.43.305
Опубліковано
2022-12-26
Як цитувати
Лебедєва, Є. О., Денисов, С. Ю., Брянський, М. М., Гергі, М. С., & Алієв, Р. А. (2022). Клінічний випадок діагностики постінфарктної псевдоаневризми бічної стінки лівого шлуночка після коронарного стентування. Український журнал серцево-судинної хірургії, 30(4), 133-139. https://doi.org/10.30702/ujcvs/22.30(04)/LD054-133139
Номер
Український журнал серцево-судинної хірургії Том 30 № 4 2022
Розділ
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК