NT-proBNP як додатковий маркер більш значущого атеросклеротичного ураження вінцевих судин

  • О. Ю. Марченко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна; ДУ«Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-4909-8347
  • Н. М. Руденко Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна; ДУ«Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-1681-598X
  • Я. Ю. Джунь ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-0343-5002
DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4512/MR057-4349
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, гомоцистеїн, індекс маси тіла, NT-proBNP, багатосудинне ураження, SYNTAX Score

Анотація

Ішемічна хвороба серця займає найвищі позиції щодо захворюваності та смертності в Україні і в світі, тому актуальність цієї проблеми беззаперечна як для ранньої діагностики, так і для ефективного лікування. Пріоритетним залишається вивчення факторів, які впливають на більш тяжке ураження вінцевих артерій у пацієнтів з хронічним коронарним синдромом, а також після реваскуляризації міокарда.

Мета дослідження. Проаналізувати кореляцію рівня NT-proBNP та інших біохімічних маркерів у крові з вираженістю ішемічної хвороби серця, зокрема у пацієнтів із багатосудинним ураженням, щоб підтвердити його необхідність як додатковий маркер для оцінювання стану серцево-судинної системи та одного з інструментів, що впливають на тактику лікування.

Матеріали та методи. В основу дослідження покладено відомості, отримані під час проспективного аналізу даних 40 пацієнтів віком від 51 до 82 років у період із січня по грудень 2019 року, характер скарг яких міг свідчити про наявність ішемічної хвороби серця. Всім пацієнтам було проведено комплексне клініко-лабораторне дослідження (загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові). Основний інструментальний метод дослідження – коронаровентрикулографія, за результатами якої пацієнти були розділені на 2 групи. Для кожного пацієнта визначено кількісний ступінь ураження за допомогою шкали SYNTAX Score.

Результати та їх обговорення. Групи були зіставні за віком, статтю та наявними супутніми захворюваннями. За індексом маси тіла групи достовірно відрізнялися. Також групи відрізнялися за рівнем таких біохімічних маркерів: NT-proBNP (p = 0,0001), холестерин (p = 0,02), ліпопротеїди низької щільності (р = 0,009), креатинін (p = 0,02), швидкість клубочкової фільтрації (p = 0,08). Виявлено значущу кореляцію між рівнем NT-proBNP і ступенем ураження вінцевих судин ρ = 0,718 (р < 0,0001).

Висновок. NT-proBNP достовірно корелює з кількістю балів за шкалою SYNTAX Score і був найвищим у групі пацієнтів з багатосудинним ураженням вінцевих судин. Цей показник вимагає подальшого вивчення як додаткового маркера оцінювання стану серцево-судинної системи і в подальшому може вплинути на вибір тактики лікування.

Посилання

  1. Antomonov MYu. Matematicheskaya obrabotka i analiz mediko-biologicheskikh dannykh [Mathematical processing and analysis of biomedical data]. 2nd ed. Kyiv: Medinform;2018. p. 576. Russian.
  2. Voronkov LG. [Guidelines of the Ukraine Association of Cardiology for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure]. Ukrainian Journal of Cardiology. 2018;25(3):11-59. Ukrainian.
  3. Daiber A, Steven S, Weber A, Shuvaev VV, Muzykantov VR, Laher I, Li H, Lamas S, Münzel T. Targeting vascular (endothelial) dysfunction. Br J Pharmacol. 2017;174(12):1591-619. https://doi.org/10.1111/bph.13517
  4. de Bold AJ, Borenstein HB, Veress AT, Sonnenberg H. A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial myocardial extract in rats. Life Sci. 1981;28(1):89-94. https://doi.org/10.1016/0024-3205(81)90370-2
  5. WHO [Internet]. WHO;2018 [cited 2021 Oct 27]. Global Health Observatory (GHO) data. Top 10 causes of death, situation and trends. Available from: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-leading-causes-of-death
  6. Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8(8):CD006612. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006612.pub5
  7. Michou E, Fahrni G, Mueller C. Quantifying heart failure using natriuretic peptides may help the HEART teamin decision-making. Eur Heart J. 2019;40(41):3406-8.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz572
  8. Oemrawsingh RM, Akkerhuis KM, de Mulder M, Umans VA,Kietselaer B, Schotborgh C, et al. High-frequency biomarker measurements of troponin, NT-proBNP, and C-reactive protein for prediction of new coronary events after acute coronary syndrome. Circulation. 2019;139(1):134-6.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036349
  9. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JG, Coats AJ, et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975. https://doi.org/10.1002/ejhf.592
  10. Reboldi G, Verdecchia P, Fiorucci G, Beilin LJ, Eguchi K, Imai Y, Kario K, Ohkubo T, Pierdomenico SD, Schwartz JE, Wing L, Saladini F, Palatini P. Glomerular hyperfiltration is a predictor of adverse cardiovascular outcomes. Kidney Int. 2018;93(1):195-203. https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.07.013
  11. Redfors B, Chen S, Crowley A, Ben-Yehuda O, Gersh BJ, Lembo NJ, Brown WM 3rd, Banning AP, Taggart DP, Serruys PW, Kappetein AP, Sabik JF 3rd, Stone GW. B-type natriuretic peptide assessment in patients undergoing revascularization for left main coronary artery disease: analysis from the EXCEL trial. Circulation. 2018;138(5):469-78. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.033631
  12. Gulati R, Rihal CS, Gersh BJ. The SYNTAX trial: a perspective. Circ Cardiovasc Interv. 2009;2(5):463-7. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.882670
  13. Tanaka K, Watanabe T, Takeuchi A, Ohashi Y, Nitta K, Akizawa T, Matsuo S, Imai E, Makino H, Hishida A; CKD-JAC Investigators. Cardiovascular events and death in Japanese patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2017;91(1):227-34. https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.09.015
  14. Zhuang Q, Shen C, Chen Y, Zhao X, Wei P, Sun J, Ji Y, Chen X, Yang S. Association of high sensitive C-reactive protein with coronary heart disease: a Mendelian randomization study. BMC Med Genet. 2019;20(1):170. https://doi.org/10.1186/s12881-019-0910-z
Опубліковано
2021-12-22
Як цитувати
Марченко, О. Ю., Руденко, Н. М., & Джунь, Я. Ю. (2021). NT-proBNP як додатковий маркер більш значущого атеросклеротичного ураження вінцевих судин. Український журнал серцево-судинної хірургії, (4 (45), 43-49. https://doi.org/10.30702/ujcvs/21.4512/MR057-4349
Номер
Український журнал серцево-судинної хірургії № 4 (45) 2021
Розділ
ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають