Гендерні особливості результатів реваскуляризації міокарда у пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця, багатосудинним ураженням коронарних артерій і зниженою систолічною функцією лівого шлуночка
Анотація
Мета – дослідити перебіг, якість життя та фактори ризику залежно від статі у пацієнтів з наявною стабільною ішемічною хворобою серця, багатосудинним ураженням коронарних артерій і зниженою систолічною функцією лівого шлуночка.
Матеріали та методи дослідження. В одноцентровому дослідженні ДУ «НПМЦДКК» МОЗ України проаналізували дані 107 послідовних пацієнтів з ішемічною хворобою серця, багатосудинним ураженням коронарних артерій та зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка нижче ніж 35 %), яким була проведена повна реваскуляризація міокарда в період із січня по грудень 2020 року. Серед обстежених було 67 (62,6 %) чоловіків та 40 (37,4 %) жінок віком від 54 до 83 років. Інфаркт міокарда було діагностовано у 95 (88,7 %) хворих. Гіпертонічну хворобу – у 50 (74,6 %) чоловіків та 35 (87,5 %) жінок. Цукровий діабет зареєстрували у 13 (19,4 %) чоловіків та 14 (35,0 %) жінок.
Результати та обговорення. Згідно з даними мультиваріантного аналізу, найбільш значущими факторами досягнення кінцевої точки протягом річного спостереження після коронарного шунтування (КШ) та черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) були: гірша систолічна функція лівого шлуночка, наявність цукрового діабету та відсутність післяопераційної терапії статинами.
Висновки. Виявлено гендерні особливості у віддалених результатах після реваскуляризації міокарда. Жінки частіше скаржилися на стенокардію у післяопераційний період та госпіталізувалися, ніж чоловіки, проте їм рідше проводили повторну реваскуляризацію міокарда. Якість життя після КШ та ЧКВ у пацієнтів жіночої статі була незначно зниженою порівняно із чоловіками. Після проведеного втручання чоловіки були менш прихильними до приймання статинів, ніж жінки. Незалежно від виду реваскуляризації міокарда в жінок фракція викиду лівого шлуночка була вищою, ніж у чоловіків.
Посилання
- Blankstein R, Ward RP, Arnsdorf M, Jones B, Lou YB, Pine M. Female gender is an independent predictor of operative mortality after coronary artery bypass graft surgery: contemporary analysis of 31 Midwestern hospitals. Circulation. 2005;112(9 suppl):I323-I327. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.525139
- Piña IL, Zheng Q, She L, Szwed H, Lang IM, Farsky PS, et al. Sex Difference in Patients With Ischemic Heart Failure Undergoing Surgical Revascularization: Results From the STICH Trial (Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure). Circulation. 2018 Feb 20;137(8):771-780. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030526
- riskcalc.sts.org [Internet]. Society of Thoracic Surgeons. [cited 2018.11.15]. Available from: http://riskcalc.sts.org/stswebriskcalc/#/
- United Nations [Internet]. World population pros-pects 2019: highlights. [place unknown]: The Unit-ed Nations; [cited 2019.06.17]. Available from: https://population.un.org/wpp/Publications/Files/WPP2019_10KeyFindings.pdf
- Sampasa-Kanyinga H, Lewis RF. Frequent use of social networking sites is associated with poor psychological functioning among children and adolescents. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015 Jul;18(7):380-5. https://doi.org/10.1089/cyber.2015.0055
- Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart disease and stroke statistics-2016 update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2016 Apr 12;133(15):e184-е204. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000409.
- 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revasculari-zation. Eur Heart J. 2019 Oct 1;40(37):3096. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz507. Corrected and repub-lished from: Eur Heart J. 2019 Jan 7;40(2):87-165.
- Velazquez EJ, Lee KL, Deja MA, Jain A, Sopko G, Marchenko A, et al. Coronary-Artery Bypass Surgery in Patients with Left Ventricular Dysfunction. The New England Journal of Medicine. 2011 Apr 28;364(17):1607-16. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100356
- Park SJ, Ahn JM, Kim YH, Park DW, Yun SC, Lee JY, et al. Trial of Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Coronary Disease. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1204-12. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415447
