Гіпоплазія дуги аорти у немовлят: алгоритм діагностики і лікування
Анотація
Гіпоплазія дуги аорти – вроджена аномалія розвитку дуги аорти, що характеризується гемодинамічно значущим звуженням одного чи кількох сегментів дуги аорти. Незважаючи на великий інтерес до проблеми гіпоплазії дуги аорти, у питаннях термінології і класифікації існує багато протиріч. Провести чітку межу між нормою і патологією для того, щоб визначити наявну справжню гіпоплазію – достатньо складно. Тому з практичної точки зору принциповим питанням є відбір критеріїв, на основі яких можна говорити про клінічну і прогностично значущу гіпоплазію дуги аорти. Важливими і водночас дискутабельними залишаються питання етапності лікування гіпоплазії дуги аорти і супутніх вроджених вад серця, а при ізольованому варіанті гіпоплазії – вибір хірургічного доступу.
Метою роботи є аналіз різних стратегій, хірургічних підходів для пацієнтів з гіпоплазією дуги аорти, з акцентом на хірургічних рішеннях, а також розробка на основі багаторічного досвіду алгоритму діагностики й тактики хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти в немовлят.
Посилання
- Priya S, Thomas R, Nagpal P, Sharma A, Steigner M. Congenital anomalies of the aortic arch. Cardiovasc Diagn Ther. 2018 Apr;8(Suppl 1):S26-S44. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.10.15
- Moulaert AJ, Bruins CC, Oppenheimer-Dekker A. Anomalies of the aortic arch and ventricular septal defects. Circulation. 1976 Jun;53(6):1011-15. https://doi.org/10.1161/01.cir.53.6.1011
- Karl TR, Sano S, Brawn W, Mee RB. Repair of hypoplastic or interrupted aortic arch via sternotomy. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;104(3):688-95.
- Morrow WR, Huhta JC, Murphy DJ Jr, McNamara DG. Quantitative morphology of the aortic arch in neonatal coarctation. J Am Coll Cardiol. 1986 Sep;8(3):616-20. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(86)80191-7
- Pettersen MD, Du W, Skeens ME, Humes RA. Regression equations for calculation of Z scores of cardiac structures in a large cohort of healthy infants, children, and adolescents: an echocardiographic study. J Am Soc Echocardiogr. 2008 Aug;21(8):922-34. https://doi.org/10.1016/j.echo.2008.02.006
- Li M, Xia Y, Chen L. One-Stage Correction of Complex Aortic Arch and Descending Aorta Dysplasia Combined Intracardiac Anomalies with a Median Incision. Clin Surg. 2018;3:2173.
- Axelrod DM, Chock VY, Reddy VM. Management of the Preterm Infant with Congenital Heart Disease. Clin Perinatol. 2016 Mar;43(1):157-71. https://doi.org/10.1016/j.clp.2015.11.011
- Dias MQ, Barros A, Leite-Moreira A, Miranda JO. Risk Factors for Recoarctation and Mortality in Infants Submitted to Aortic Coarctation Repair: A Systematic Review. Pediatr Cardiol. 2020 Mar;41(3):561-75. https://doi.org/10.1007/s00246-020-02319-w
- Langley SM, Sunstrom RE, Reed RD, Rekito AJ, Gerrah R. The neonatal hypoplastic aortic arch: decisions and more decisions. Pediatr Cardic Surf Ann. 2013;16(1):43-51. https://doi.org/10.1053/j.pcsu.2013.01.008
- Asou T, Kado H, Imoto Y, Shiokawa Y, Tominaga R, Kawachi Y, Yasui H. Selective cerebral perfusion technique during aortic arch repair in neonates. Ann Thorac Surg. 1996 May;61(5):1546-8. https://doi.org/10.1016/0003-4975(96)80002-S
- Gupta B, Dodge-Khatami A, Tucker J, Taylor MB, Maposa D, Urencio M, Salazar JD. Antegrade cerebral perfusion at 25 °C for arch reconstruction in newborns and children preserves perioperative cerebral oxygenation and serum creatinine. Transl Pediatr. 2016 Jul;5(3):114-24. https://doi.org/10.21037/tp.2016.06.03
- Nishioka M, Fuchigami T, Akashige T. [Reconstruction of the Aortic Arch With an Autologous Pericardial Patch in Aortic Coarctation and Interruption]. The Japanese Journal of Thoracic Surgery [Kyobu Geka]. 2019 Sep;72(9):647-54. Japanese.
