Вплив радіочастотної катетерної деструкції на фракцію викиду лівого шлуночка у хворих з тривало персистуючою формою фібриляції передсердь
Анотація
Фібриляція передсердь (ФП) та хронічна серцева недостатність (ХСН) мають спільні фактори ризику, патофізіологічні механізми та часто супроводжують одна одну. Дані двох метааналізів рандомізованих клінічних досліджень свідчать про ефективність абляції ФП у пацієнтів із ХСН, зокрема і з тривало персистуючою ФП.
Мета. Використовуючи власні дані, проаналізувати вплив радіочастотної катетерної абляції на збільшення фракції викиду лівого шлуночка (ФВЛШ) у пацієнтів з тривало персистуючою формою ФП.
Матеріали і методи. У статті проведено аналіз власного досвіду радіочастотної катетерної деструкції у 57 послідовних пацієнтів з тривало персистуючою формою ФП, яким проведено 67 абляцій. У 20 (35,08 %) пацієнтів ФВ була менше за 50 %. Було сформовано дві групи: група 1 – пацієнти з низькою ФВ (ФВ < 40 %), група 2 – із середньою ФВ (ФВ 40–49 %). Аналізувалося збільшення ФВЛШ.
Результати та їх обговорення. Під час терміну спостереження – 9,2 ± 3,4 міс. (6–12 міс.) – синусовий ритм після останньої процедури зберігався у 15 (75,0 %) пацієнтів. Середній приріст ФВЛШ в групі 1 становив 15,8 ± 3,22 %, в групі 2 – 9,3 ± 2,6 %.
Висновки. Таким чином, катетерна деструкція має позитивний вплив на ФВ при тривало персистуючій формі ФП.
Посилання
- Lee Park K, Anter E. Atrial Fibrillation and Heart Failure: A Review of the Intersection of Two Cardiac Epidemics. J Atr Fibrillation. 2013;6(1):751. https://doi.org/10.4022/jafib.751
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal. 2016;37(Issue 38):2893–962. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw210
- Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D, Siebels J, Boersma L, Jordaens L, et al. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. New England Journal of Medicine. 2018;378:417–27. https://doi.org/10.1056/nejmoa1707855
- Al Halabi S, Qintar M, Hussein A, Alraies MC, Jones DG, Wong T, et al. Catheter ablation for atrial fibrillation in heart failure patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. JACC Clin Electrophysiol. 2015;1(3):200–9. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2015.02.018
- Kheiri B, Osman M, Abdalla A, Haykal T, Ahmed S, Bachuwa G, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation with heart failure: An updated meta-analysis of randomized trials. Int J Cardiol. 2018 Oct 15;269:170–3. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.07.024
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, et al. HRS/EHRA/ECAS/APHRS/ SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275–e444. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.05.012
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016 Jul 14;37(27):2129–200. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128
