Інтервенції у плода при вроджених вадах серця
Анотація
Вроджені вади серця – найчастіші в структурі всіх аномалій розвитку, їх поширеність становить 6–9 випадків на 1000 живих новонароджених. Кардіоваскулярні мальформації є частою причиною летальності плодів і дітей першого місяця життя. Сучасна фетоехокардіографія дозволяє більш точно і своєчасно діагностувати ВВС, уточнити патофізіологічні механізми їх виникнення та природного перебігу. Описано «механічну» і «гемодинамічну» теорії патогенезу деяких аномалій розвитку серцево-судинної системи, суть яких полягає в можливості запобігання прогресування розвитку мальформації при усуненні етіологічного фактора. Так, своєчасна ефективна балонна вальвулопластика стенозу аортального та легеневого клапанів у плода на ранніх термінах вагітності може попередити розвиток гіпоплазії лівих і правих відділів серця. Результати міжнародних досліджень доводять, що інтервенції у плода дозволяють переключити циркуляцію одношлуночкового серця до нормального двошлуночкового кровообігу. Фетальні інтервенції є перспективним напрямком у вітчизняній кардіохірургії і дозволять поліпшити функцію серця плода, тривалість і якість життя дитини, знизити пренатальну смертність.
Посилання
2. Linde D. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide. A systematic review and meta–analysis [Text] / D. Linde, E. Konings [et al.] // J Am Coll Cardiol. – 2011. – Vol. 58. – Р. 2241–2247.
3. Dolk H. Congenital Heart Defects in Europe Prevalence and Perinatal Mortality, 2000 to 2005 [Text] / H. Dolk, M. Loane, E. Garne // Circulation – 2011. – Volume 123. – P. 841-849.
4. Hamilton L. E. Grown–Up Congenital Heart Disease and Sudden Death in a Medical Examiner’s Population [Text] / L. E. Hamilton, E. О. Lew; E. W. Matshes // Journal of Forensic Sciences. – 2011. – Vol. 56. – N 5. – P. 1206–1212.
5. Зіньковський М. Ф. Принципи лікування дітей з вродженими вадами серця [Текст] / М. Ф. Зіньковський, В. В. Лазоришинець, Руденко Н. Н. // Доктор. – 2003. – № 2. – С. 23–25.
6. Donofrio М. Т. Diagnosis and Treatment of Fetal Cardiac Disease A Scientific Statement From the American Heart Association [Text] / M. T. Donofrio, A. J. Moon-Grady, L. K. Hornberger [et al.] // Circulation. – May 13, 2014. – P. 1–61.
7. Tworetzky W. Hypoplastic Left Heart Syndrome: Candidate Selection, Technique, and Balloon Dilation of Severe Aortic Stenosis in the Fetus: Potential for Prevention and result of successful intervention [Text] / W. Tworetzky, L. Wilkins-Haug, R. W. Jennings [et al.] // Circulation –2004. – 110. – Р. 2125–2131.
8. Tworetzky W. In Utero Valvuloplasty for Pulmonary Atresia With Hypoplastic Right Ventricle: Techniques and outcomes [Text] / W. Tworetzky, D. B. McElhinney // Pediatrics. – 2009. – Vol. 124. – Р. 510–518.
9. Kohl T. World experience of percutaneous ultrasound-guided balloon valvuloplasty in human fetuses with severe aortic valve obstruction [Text] / Kohl T., Sharland G., Allan L. D. [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2000. – Vol. 85. –Р. 1230–3.
10. Moon-Grady A. J. International Fetal Cardiac Intervention Registry: A Worldwide Collaborative Description and Preliminary Outcomes [Text] / Moon-Grady A. J., Morris S. A., Belfort M. [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. –2015. – Jul 28. – Vol. 66 (4). – Р. 388–99.
11. Freud L. R. Fetal aortic valvuloplasty for evolving hypoplastic left heart syndrome: postnatal outcomes of the first 100 patients [Text] / Freud L. R., McElhinney D. B., Marshall A. C., Marx G. R. [et al.] // Circulation. – 2014. – Aug 19. – Vol. 130 (8). – Р. 638–45.
12. Feinstein J. A. Hypoplastic Left Heart Syndrome Current Considerations and Expectations [Text] / Feinstein J. A., D. Woodrow Benson, A. M. Dubin [et al.] // JACC. – 2012. – Vol. 59. – N 1. – Suppl. S. – Р. 1–42.
13. Tulzer G. Fetal cardiac interventions: Rationale, risk and benefit [Text] / Tulzer G., Arzt W. // Semin Fetal Neonatal Med. – 2013. – Vol. 18 (5). – Р. 298–301.
