Протезування аортального клапана з міні-стернотомного доступу: особливості хірургічної техніки та аналіз результатів перших 35 операцій
Анотація
Альтернативою для серединної стернотомії при протезуванні аортального клапана сьогодні все частіше стає міні-стернотомія. Із січня 2013 року по березень 2016 року протезування аортального клапана з міні-стернотомного доступу виконано у 35 хворих. Серед прооперованих пацієнтів було 19 чоловіків та 16 жінок, середній вік яких становив 63±21 рік. Госпітальна летальність склала 8,5%. Померло троє хворих: двоє – від прогресуючих після операції супутніх захворювань нирок та легень, ще один – від виниклого розшарування аорти типу В. У трьох пацієнтів виникла потреба в конверсії на повну серединну стернотомію.
Заміна аортального клапана з міні-доступу має певні переваги для пацієнта, проте технічно складніша для хірурга. Нами описані технічні прийоми, які полегшують хірургічні маніпуляції на аортальному клапані в обмеженому просторі.
Посилання
2. Does ministernotomy improve postoperative outcome in aortic valve operation? A prospective randomized study / Bonacchi M., Prifti E., Giunti G. et al. // Ann Thorac Surg. – 2002. – Vol. 73. – P. 460–466.
3. Early and late outcomes of 1000 minimally invasive aortic valve operations /Tabata M.,UmakanthanR., CohnL. H. et al. // Eur J Cardiothorac Surg. – 2008. – Vol. 33. – P. 537–541.
4. Ministernotomy versus conventional sternotomy for aortic valve replacement: a systematic review and meta-analysis / Brown M. L., McKellar S. H., Sundt T. M. et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2009. – Vol. 137. – P. 670–9.
5. One thousand minimally invasive valve operations. Early and late results / Mihaljevic T., Cohn L. H., Unic D. et al. // Ann Surg. – 2004. – Vol. 240. – P. 529–534.
