Роль ендотеліальної дисфункції у формуванні ускладнень при проведенні інтервенційних втручань
Анотація
Робота присвячена дослідженню ролі ендотеліальної дисфункції у формуванні ускладнень при проведенні інтервенційних втручань.
З усього масиву даних (1680 пацієнтів з ішемічною хворобою серця) було відібрано 156 хворих – 71 пацієнт з різноманітними ускладненнями при проведенні діагностичних та лікувальних інтервенційних коронарних процедур та 85 послідовних хворих, у яких не було зафіксовано ускладнень. Вік обстежених – 104 чоловіків і 52 жінок – становив 66,96±1,81 року.
Крім рутинної реєстрації показників клінічного стану пацієнтів, цільове обстеження включало визначення функціонального стану ендотелію (рівень нітратів у плазмі та еритроцитах, вміст L-аргініну, кількість десквамованих ендотеліоцитів (ДЕ) у плазмі крові).
В ході роботи була виявлена сильна позитивна кореляційна залежність між видом черезшкірного коронарного втручання і ступенем зміни рівня ДЕ, яка була найбільшою при проведенні черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики.
Маніфестація показників ендотеліальної дисфункції у вигляді збільшення рівня ДЕ була більш вираженою у пацієнтів із нестабільною формою стенокардії.
Посилання
2. Endothelial dysfunction following drug-eluting stent implantation: a systematic review of the literature / Y. Minami, H. Kaneda, M. Inoue, [et al.] // Int. J. Cardiol. –2013. – Vol. 165, № 2. – Р. 222–228.
3. Hamasaki S. Effect of coronary endothelial function on outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention / S. Hamasaki, C. Tei // J. Cardiol. – 2011. –Vol. 57, № 3. – Р. 231–238.
4. Outcomes of percutaneous coronary intervention in intermediate coronary artery disease: fractional flow reserve-guided versus intravascular ultrasound-guided / C. W. Nam, H. J. Yoon, Y. K. Cho, [et al] // JACC Cardiovasc, Interv. – 2010. – Vol. 3, № 8. – Р. 812–817.
5. Outcomes with various drug-eluting or bare metal stents in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction: a mixed treatment comparison analysis of trial level data from 34 068 patient-years of follow-up from randomized trials // S. Bangalore, N. Amoroso, M. Fusaro, [et al] // Circ. Cardiovasc. Interv. – 2013. – Vol. 6, № 4. – Р. 378–390.
6. The effects of stenting on shear stress: relevance to endothelial injury and repair / K. Van der Heiden, F. J. Gijsen, A. Narracott, [et al.] // Cardiovasc. Res. – 2013. –Vol. 99, № 2. – Р. 269–275.
7. The long-term effect of coronary stenting on epicardial and microvascular endothelial function / S.H. Lim, A. J. Flammer, M. H. Yoon [et al.] // Circ. Cardiovasc. Interv. – 2012. – Vol. 5, № 4. – Р. 523–529.
8. Time course of endothelium-dependent and -independent coronary vasomotor response to coronary balloons and stents. Comparison of plain and drug-eluting balloons and stents / C. A. Plass, I. Sabdyusheva-Litschauer, A. Bernhart, [et al.] // JACC Cardiovasc. Interv. – 2012. –Vol. 5, № 7. – Р. 741–751.
9. 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions / G. N. Levine, E. R. Bates, J. C. Blankenship, [et al] // Catheter. Cardiovasc. Interv. – 2012. – Vol. 79, № 3. – Р. 453–495.
