Сучасна діагностика та комплексна корекція геморагічних розладів у дітей із вродженими вадами серця
Анотація
Мета роботи – вивчення функціонального стану сис-теми гемостазу та фібринолізу у дітей з «ціанотичними» ВВС до та після операції.
Було вивчено систему гемостазу у дітей з «ціанотичними» та «блідими» ВВС в периопераційному періоді. Розлади системи гемостазу оцінювали за результатами низькочастотної п’єзоелектричної тромбоеластографії (НПТЕГ), результати якої порівнювали з показниками здорових дітей.
При госпіталізації у дітей з «ціанотичними» ВВС спостерігалися гіперкоагуляційні зміни з боку судинно-тромбоцитарної та коагуляційної ланки системи гемоста-зу. Наприкінці інтраопераційного періоду у дітей цієї групи спостерігалися явища структурної та хронометричної гіпокоагуляції за рахунок коагуляційної ланки системи гемостазу. В той же час показники судинно-тромбоцитарної та фібринолітичної ланок системи гемостазу істотно не відрізнялися від рівня здорових дітей.
Комплексна корекція системи гемостазу проводилась індивідуально і ґрунтувалася на результатах НПТЕГ. Своєчасна діагностика і корекція системи гемостазу дозволила звести до мінімуму обсяг крововтрати у дітей із «ціанотичними» ВВС.
Посилання
2. Schobersberger W. Interaction of hypoxia and haemostasis – hypoxia as a prothrombotic factor at high altitude? / W. Schobersberger, G. Hoffmann, H. C. Gunga // Wien Med.Wochenschr. – 2005. – Vol. 155 (7–8). – P. 157–162.
3. Rate of abnormalities coagulation test results in patients with congenital heart disease / M. T. Arslan, M. Ozcetin, R. Ozyurek [et al.] // Journal of contemporary medicine. – 2011. – Vol. 1. – P. 6–10.
4. Шахматов И. И. Состояние системы гемостаза при различных видах гипоксического воздействия / И. И. Шахматов, В. М. Вдовин, В. И. Киселев // Бюллетень СО РАМН. – № 2. – 2010. – С. 131–138.
5. Puspitasari F. Hyperviscoucity in cyanotic conginetal heart disease / F. Puspitasari, G. Harimurt // J. Kardiol. Indones. – 2010. – Vol. 31. – P. 41–47.
6. Activated thrombelastogramin neonatesand infantswith complex congenital heart diseasein comparisonwith healthy children / Haizinger B., Gombotz H., Rehak P. [et al.] // J. Anaesth.– 2006. – Vol. 97 (4). – P. 545–52.
7. Характеристика системы гемостаза у кардиохирургических пациентов первого года жизни с врожденными пороками сердца / Н. Н. Самсонова, Е. Ф. Козар, М. Г. Плющ [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. – 2005. – № 4. – С. 54–58.
8. Faraoni D. Factors affecting postoperative blood loss in children undergoing cardiac surgery / D. Faraoni, P. Van der Linden // Journal of Cardiothoracic Surgery. – 2014. – Vol. 9. – P. 32.
