Оцінка гемодинаміки на різних етапах операції коронарного шунтування на працюючому серці
Анотація
Післяопераційні ускладнення при операціях ізольованого коронарного шунтування, які виконуються за методикою працюючого серця, найчастіше пов’язані з інтраопераційними чинниками – нестабільною гемодинамікою, порушенням серцевого ритму, ішемією міокарда. Оптимальним шляхом запобігання їх розвитку є удосконалення інтраопераційного моніторингу гемодинаміки шляхом визначення серцевого індексу. Інтраопераційний моніторинг серцевого індексу дає можливість виявити порушення скоротливої здатності міокарда, своєчасно стабілізувати гемодинаміку пацієнта протягом операції та запобігти екстреній конверсії на штучний кровообіг. Методика визначення серцевого індексу була застосована у 78 пацієнтів, прооперованих у відділенні хірургічного лікування ішемічної хвороби серця Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова протягом 2018 року. За допомогою методики імпедансної кардіографії було визначено показники гемодинаміки впродовж операції коронарного шунтування, що виконувалася на працюючому серці.
Посилання
- Zhurba OO. [Preoperative planning of on - pump beating – heart coronary artery bypass grafting based on prediction of intraoperative complications]. UMJ Heart & Vessels. 2018;2:46–53. Ukrainian. http://doi.org/10.3978/HV2018246
- Rudenko AV, Zhurba OO. [Off - pump Coronary Artery Bypass Surgery: Routine and Emergency Switching to Artificial Circulation]. Cardiovascular Surgery Herald. 2015;23:210–4. Ukrainian.
- Rudenko A V, Nastenko I A, Zhurba O A, Nosovets O K, Shardukova Y V, Lazoryshynets VV. [Evaluation of Risk Factors for Operations Coronary Bypass Surgery on a Beating Heart]. Cybernetics and computer engineering. 2017;2(188):75–87.Russian. https://doi.org/10.15407/kvt188.02.075
- Sá MP, Nogueira JR, Ferraz PE, Figueiredo OJ, Cavalcante WC, Cavalcante TC, Silva HT, Santos CA, Lima RO, Vasconcelos FP, Lima Rde C. Risk factors for low cardiac output syndrome after coronary artery bypass grafting surgery. Rev Bras Cir Car diovasc. 2012 Apr-Jun;27(2):217–23. https://doi.org/10.5935/1678-9741.20120037
- Ding W, Ji Q, Shi Y, Ma R. Predictors of low cardiac output syndrome after isolated coronary artery bypass grafting. Int Heart J. 2015;56(2):144–9. https://doi.org/10.1536/ihj.14-231
- Trinkmann F, Schneider C, Michels JD, Stach K, Doesch C, Schoenberg SO, Borggrefe M, Saur J, Papavassiliu T. Comparison of bioreactance non-invasive cardiac output measurements with cardiac magnetic resonance imaging. Anaesth Intensive Care. 2016 Nov;44(6):769–76. https://doi.org/10.1177/0310057X1604400609
- Ebrahim M, Hegde S, Printz B, Abcede M, Proudfoot JA, Davis C. Evaluation of Impedance Cardiography for Measurement of Stroke Volume in Congenital Heart Disease. Pediatr Cardiol. 2016 Dec;37(8):1453–7. https://doi.org/10.1007/s00246-016-1456-x
