Хірургічне лікування інфекційного ендокардиту у дітей із вродженими вадами серця
Анотація
У роботі представлено досвід хірургічного лікування інфекційного ендокардиту (ІЕ) у дітей із вродженими вадами серця (ВВС). За період з 2010 по 2017 рік в ДУ «НІССХ імені М. М. Амосова НАМН» було прооперовано 23 дитини з ІЕ на фоні ВВС. Середній вік хворих становив 11,5±5,8 років. Основними групами вихідної патології внутрішньосерцевих структур були дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) – n=13 (56,5%), стеноз легеневої артерії (ЛА) – n=1 (4,3%), ДМШП зі стенозом ЛА – n=2 (8,7%), аортальний та субаортальний стеноз – n=3 (13,0%), тетрада Фалло (ТФ) – n=3 (13,0%), коарктація аорти (КА) – n=1 (4,3%). Збудник захворювання було виявлено у 19 (82,6%) випадках. Ускладнення госпітального періоду спостерігалися у 10 (43,5%) пацієнтів. Госпітальна летальність склала 8,7% (два пацієнти). У віддаленому періоді обстежено 18 пацієнтів (85,7%). Середній термін спостереження склав 3,1 ± 1,6 р. У двох (9,5%) клінічних випадках були повторно виявлені ознаки ІЕ. Після проведення повторної корекції летальних випадків і ознак ІЕ не спостерігалося.
Посилання
2. Infective Endocarditis in Children With Congenital Heart Disease: Cumulative Incidence and Predictors / Rushani D., Kaufman S., Raluca I. et al. // Circulation. – 2013. – Vol. 128, № 13. – P. 1412–9.
3. Changes in patient characteristics of infective endocarditis with congenital heart disease: 25 years experience in a single institution / Baek J. E., Park S. J., Woo S. B. et al. // Korean Circ J. – 2014. – Vol. 44. – P. 37–41.
4. Infective endocarditis in New Zealand children 1994– 2012 / Webb R., Voss L., Roberts S. et al. // Pediatr Infect Dis J. – 2014. – Vol. 33. – P. 437–442.
5. Richey R., Wray D., Stokes T. Prophylaxis against infective endocarditis: summary of NICE guidance // BMJ. – 2008. – Vol. 336. – P. 770–771.
6. Хірургічне лікування інфекційного ендокардиту у дітей / Прокопович Л. М., Труба Я. П., Сіромаха С. О. та ін. // Вісник серцево-судинної хірургії. – 2016. – Вип. 24. – С. 83–85.
7. Early predictors of in hospital death in infective endocarditis / Chu V. H., Cabell C. H., Benjamin D. K. Jr. et al. // Circulation. – 2004. – Vol. 109, № 14. – Р. 1745–9.
8. Jassal D. S. et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2006. – Vol. 82, № 2. – Р. 524–9.
9. Risk factors for in-hospital mortality during infective endocarditis in patients with congenital heart disease / Yoshinaga M., Niwa K., Niwa A. et al. // Am J Cardiol. – 2008. – Vol. 101. – Р. 114–118.
10. Current patterns of infective endocarditis in congenital heart disease / Di Filippo S., Delahaye F., Semiond B. et al. // Heart. – 2006. – Vol. 92. – Р. 1490–1495.
