Морфологічні зміни міокарда міжшлуночкової перегородки протягом першіх годин після алкогольної септальної абляції у хворих із гіпертрофічною кардіоміопатією (два клінічні спостереження)

  • В. П. Захарова ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» (Київ)
  • К. В. Руденко ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» (Київ)
  • Л. О. Невмержицька ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» (Київ)
  • А. А. Балабай Національний медичний інститут імені О. О. Богомольця (Київ)
  • С. І. Дорофєєва ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» (Київ)
  • О. С. Чумак ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» (Київ)
DOI: https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.35/17(071-077)
Ключові слова: гіпертрофічна кардіоміопатія, міжшлуночкова перегородка, алкогольна абляція, морфологія

Анотація

Алкогольна септальна абляція є альтернативним методом лікування гіпертрофічної кардіоміопатії. У літературі не знайдено даних відносно характеру змін міокарда в перші години після алкогольної септальної абляції.

Мета роботи – описати дані вивчення морфологічних зміни міокарда у двох хворих з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією через 1 та 10 годин після проведення алкогольної септальної абляції.

Методи: макроскопія; мікроскопія гістологічних препаратів, забарвлених гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за ван Гізоном, фукселіном за Вейгертом, а також методом MSB у модифікації Зербіно-Лукасевич.

Результати. У мікросудинах зареєстровано зміни стінок, які пов’язані зі спиртовою коагуляцією їхніх структур. Просвіти артерій і артеріол були обтуровані «тінями» еритроцитів або дрібними згустками крові, що спричинило ішемічне ушкодження кардіомоіцитів. Вихід спирту за межі капілярів супроводжувався коагуляційним некрозом навколишніх кардіомоіцитів. Через 10 годин після алкогольної септальної абляції в зонах ураження були наявні лейкоцитарні інфільтрати.

Посилання

  1. Zakharova VP, Rudenko KV, Rudenko OV, Levchishina OV, Tretyak OA. [The use of MSB method in Zerbino-Lukasevich modidification for diagnostics of morphofunctional state of myocardium]. Pathologia. 2010;7(2):105–6. Russian.
  2. Rudenko K, Nevmerzhytska L, Trembovetska O, Fanta S, Lazoryshynets V. [Alcohol Septal Ablation as a Modern and Alternative Treatment in Patients with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy]. Cardiovascular Surgery Herald. 2016;2(25):93–6. Ukrainian.
  3. Batzner A, Pfeiffer B, Neugebauer A, Aicha D, Blank C, Seggewiss H. Survival After Alcohol Septal Ablation in Patients With Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3087–94. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.064
  4. Baggish AL, Smith RN, Palacios I, Vlahakes GJ, Yoerger DM, Picard MH, Lowry PA, et al. Pathological effects of alcohol septal ablation for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Heart. 2006 Dec;92(12):1773–8. https://doi.org/10.1136/hrt.2006.092007
Опубліковано
2019-03-11
Як цитувати
Захарова, В. П., Руденко, К. В., Невмержицька, Л. О., Балабай, А. А., Дорофєєва, С. І., & Чумак, О. С. (2019). Морфологічні зміни міокарда міжшлуночкової перегородки протягом першіх годин після алкогольної септальної абляції у хворих із гіпертрофічною кардіоміопатією (два клінічні спостереження). Український журнал серцево-судинної хірургії, (1 (34), 71-77. https://doi.org/10.30702/ujcvs/19.35/17(071-077)
Номер
Вісник серцево-судинної хірургії № 1 (34) 2019
Розділ
КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК