Перший досвід використання периферичної екстракорпоральної мембранної оксигенації в дитини з тяжкою дихальною недостатністю
Анотація
Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО) є важливим методом у лікуванні гострої серцевої та дихальної недостатності. Периферична методика вено-артеріального ЕКМО полягає в заборі, газообміні та поверненні крові через канюлі, встановлені в периферичні судини.
Мета роботи – проаналізувати власний досвід використання вено-артеріального ЕКМО з периферичним методом канюляції в дитини з тяжкою дихальною недостатністю після операції Росса-Конно.
Матеріали і методи. У статті розглядається клінічний випадок пацієнта з важкою дихальною недостатністю, що потребував підключення апарату ЕКМО з канюляцією правої загальної сонної артерії та правої внутрішньої яремної вени.
Результати та обговорення. Під час проведення ЕКМО вдалося стабілізувати і покращити стан дитини, що зафіксовано лабораторними та інструментальними методами дослідження.
Висновки. Екстракорпоральна мембранна оксигенація – це ефективний метод боротьби з гострою дихальною недостатністю, що забезпечує сприятливі умови для подолання інфекції та відновлення функції легень. Периферична методика канюляції дозволяє уникнути багатьох ускладнень, які виникають при центральній канюляції.
Посилання
- Bahrami KR, Van Meurs KP. ECMO for neonatal respiratory failure. Seminars in perinatology. 2005;29:15–23.
- Hill JD, O’Brien TG, Murray JJ, Dontigny L, Bramson ML, Osborn JJ, Gerbode F. Prolonged extracorporeal oxygenation for acute post-traumatic respiratory failure (shock-lung syndrome): use of the Bramson membrane lung. N Engl J Med. 1972;286(12):629–34.
- Bennett CC, Johnson A, Field DJ, Elbourne D; UK Collaborative ECMO Trial Group. UK collaborative randomised trial of neonatal extracorporeal membrane oxygenation: follow-up to age 4 years. Lancet. 2001;357(9262):1094–6. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04310-5
- Extracorporeal Life Support Organization [Internet]. Michigan; c2019 [cited 2019 Jan 30]. Extracorporeal Life Support Registry Report; [about 1 screen]. Available from: https://www.elso.org/Registry/Statistics/ InternationalSummary.aspx
- Pavlushkov E, Berman M, Valchanov K. Cannulation techniques for extracorporeal life support. Ann Trans Med. 2017;5(4):70. https://doi.org/10.21037/atm.2016.11.47
- Extracorporeal Life Support Organization [Internet]. Michigan; c2019. Extracorporeal life support organization (ELSO guidelines); [about 1 screen]. Available from: http:// www.elso.org/resources/Guidelines.aspx
- Bulas DI, Taylor GA, O’Donnell RM, Short BL, Fitz CR, Vezina G. Intracranial abnormalities in infants treated with extracorporeal membrane oxygenation: update on sonographic and CT findings. AJNR Am J Neuroradiol. 1996;17(2):287–94.
- Dela Cruz TV, Stewart DL, Winston SJ, Weatherman KS, Phelps JL, Mendoza JC. Risk factors for intracranial hemorrhage in the extracorporeal membrane oxygenation patient. J Perinatol. 1997;17(1):18–23.
- van Heijst AF, de Mol AC, Ijsselstijn H. ECMO in neonates: neuroimaging findings and outcome. Semin Perinatol. 2014;38(2):104–13. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2013.11.008
- Prodhan P, Stroud M, El-Hassan N, Peeples S, Rycus P, Brogan TV, et al. Prolonged extracorporeal membrane oxygenator support among neonates with acute respiratory failure: a review of the Extracorporeal Life Support Organization registry. ASAIO J. 2014;60(1):63–9. https://doi.org/10.1097/MAT.0000000000000006
- Reeb J, Olland A, Renaud S, Lejay A, Santelmo N, Massard G, et al. Vascular access for extracorporeal life support: tips and tricks. J Thorac Dis. 2016;8(Suppl4):S353– 63. https://doi.org/10.21037/jtd.2016.04.42
- Makdisi G, Wang IW. Extra corporeal membrane oxygenation (ECMO) review of a lifesaving technology. J Thorac Dis 2015;7:E166–76. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.07.17
