Особливості штучного кровообігу при мініінвазивному багатосудинному коронарному шунтуванні

  • В. М. Дем’яненко Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • О. Д. Бабляк Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • Д. Є. Бабляк Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • О. С. Стогов Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • Є. А. Мельник Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • К. А. Ревенко Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
  • Л. В. Підгайна Кардіохірургічний центр ММ «Добробут», м. Київ, Україна
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, мініінвазивне багатосудинне коронарне шунтування, апарат штучного кровообігу

Анотація

Мета. Описати основні конструктивні та технічні особливості штучного кровообігу при операції мініінвазивного багатосудинного коронарного шунтування та проаналізувати їх вплив на інтраопераційні й післяопераційні параметри.

Матеріали і методи. За період з червня 2017 по квітень 2018 року в нашому закладі було прооперовано 91 послідовного пацієнта з ішемічною хворобою серця за методикою мініінвазивного багатосудинного коронарного шунтування в умовах штучного кровообігу. З метою аналізу впливу техніки антеретроградного аутологічного заповнення контуру штучного кровообігу пацієнти, яким проводили операцію мініінвазивного багатосудинного шунтування, були розділені на дві групи: група А – без використання техніки антеретроградного аутологічного заповнення та група Б – з використанням. Групи порівнювали за низкою інтраопераційних і післяопераційних параметрів.

Результати. Під час оцінювання інтраопераційних параметрів з’ясувалося, що використання компонентів крові статистично значуще менше в групі пацієнтів з упровадженою технікою антеретроградного аутологічного заповнення порівняно з групою без застосування цієї техніки. У післяопераційний період групи статистично значуще відрізнялися за об’ємом ексудації, тривалістю штучної вентиляції легень, часом перебування в палаті інтенсивної терапії та терміном госпіталізації, що свідчить про позитивний вплив техніки антеретроградного аутологічного заповнення.

Висновки. Упровадження техніки антеретроградного аутологічного заповнення дає змогу мінімізувати використання компонентів крові на інтра- та післяопераційному етапах, зменшити час штучної вентиляції легень, термін перебування пацієнтів у палаті інтенсивної терапії та тривалість госпіталізації.

Посилання

  1. Head SJ, Kieser TM, Falk V, Huysmans HA, Kappetein AP. Coronary artery bypass grafting: Part 1--the evolution over the first 50 years. Eur Heart J. 2013 Oct;34(37):2862– 72. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht330
  2. Iribarne A, Easterwood R, Chan EY, Yang J, Soni L, Russo MJ, et al. The golden age of minimally invasive cardiothoracic surgery: current and future perspectives. Future Cardiol. 2011 May;7(3):333–46. https://doi.org/10.2217/fca.11.23
  3. Guo MH, Rodriguez ML, Ruel M. Minimally invasive cardiac surgery coronary artery bypass grafting (MICS CABG): a review of technique and literature. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2018;34(Suppl. 2):86–93. http://dx.doi.org/10.1007/s12055-017-0614-y
  4. Stoney WS. Evolution of Cardiopulmonary Bypass. Circulation. 2009 Jun 2;119(21):2844–53. http://dx.doi.org/10.1161/circulationaha.108.830174
  5. Hessel EA. A Brief History of Cardiopulmonary Bypass. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2014 Apr;18(2):87–100. http://dx.doi.org/10.1177/1089253214530045
  6. Babliak OD, Demyanenko VM. [Miniinvasive multivessel coronary grafting througt left anterior thoracotomy]. Ukrainian scientific and practical specialized magazine «Heart and vessels». 2018;1(61):65–69. (in Ukrainian).
  7. Babliak OD, Demyanenko VM. [Minimally invasive multivessel coronary artery bypass grafting. Analysis of early results and mastery of technique]. Herald of Cardiovascular Surgery. 2018;4(33):18–21. (in Ukrainian).
  8. Teman N, Delavari N, Romano M, Prager R, Yang B, Haft J. Effects of autologous priming on blood conservation after cardiac surgery. Perfusion. 2014 Jan;29(4):333–9. http://dx.doi.org/10.1177/0267659113517923
  9. Balachandran S, Cross MH, Karthikeyan S, Mulpur A, Hansbro SD, Hobson P. Retrograde autologous priming of the cardiopulmonary bypass circuit reduces blood transfusion after coronary artery surgery. Ann Thorac Surg. 2002 Jun;73(6):1912–8. http://dx.doi.org/10.1016/s0003-4975(02)03513-0
  10. Richards R, Rajnish R, Khan A, Zeinah H, Farley K, Hughes D, et al. Does retrograde autologous priming of the cardiopulmonary bypass circuit have an impact on haematocrit and blood transfusion in uncomplicated coronary artery bypass graft surgery? A retrospective analysis. J Cardiothorac Surg. 2015 Dec 16;10(Suppl. 1):A182. http://dx.doi.org/10.1186/1749-8090-10-s1-a182
Опубліковано
2019-05-22
Як цитувати
1.
Дем’яненко ВМ, Бабляк ОД, Бабляк ДЄ, Стогов ОС, Мельник ЄА, Ревенко КА, Підгайна ЛВ. Особливості штучного кровообігу при мініінвазивному багатосудинному коронарному шунтуванні. ujcvs [інтернет]. 22, Травень 2019 [цит. за 22, Грудень 2024];(2 (35):18-2. доступний у: https://cvs.org.ua/index.php/ujcvs/article/view/109

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають